胃固有肌層腫瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)的臨床評估.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討以內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)為基礎(chǔ)的內(nèi)鏡下切除術(shù)治療胃固有肌層腫瘤的療效和安全性。
  方法:收集2010年1月至2012年1月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、張家港澳洋醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院所有接受ESD治療的患者資料,篩選出經(jīng)內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡(endoscopic ultrasonography,EUS)證實的起源于固有肌層的胃黏膜下腫瘤(submucosa

2、l tumor,SMTs)患者105例,總結(jié)并分析其臨床病理特點及術(shù)后隨訪資料。
  結(jié)果:105例患者中男性55例,女性50例,年齡23-78歲(平均52.4歲),病灶直徑8-40mm(平均17.6mm)。其中65例接受了內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)(endoscopic submucosal excavation,ESE),40例接受了內(nèi)鏡全層切除術(shù)(endoscopic full-thickness resection,EFR),手術(shù)時

3、間25-100min(平均45.4min)。ESE組中62例完整切除,病灶完整切除率95.4%;3例有殘留,追加二次內(nèi)鏡切除。ESE術(shù)中穿孔6例,均以鈦夾成功縫合;ESE術(shù)中2例因嚴(yán)重出血轉(zhuǎn)外科手術(shù)(病變已剝離);ESE、EFR術(shù)后遲發(fā)出血各2例,均通過內(nèi)鏡下處理及保守治療恢復(fù)。術(shù)后病理組織學(xué)結(jié)果顯示平滑肌瘤50例,間質(zhì)瘤48例,異位胰腺5例、神經(jīng)鞘瘤2例。101例患者術(shù)后均接受了至少36個月的隨訪,無局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移病例。
 

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