內(nèi)鏡甲狀腺切除術的動物實驗研究.pdf

1、【研究目的】: 1,觀察研究建立手術操作空間時不同的CO<,2>充氣壓力對實驗動物的生理和病理生理的影響,為選擇合適的CO2充氣壓力提供理論依據(jù);2,通過動物實驗了解內(nèi)鏡甲狀腺切除術的基本技術,如操作空間的建立,甲狀腺的切除,標本的取處等,為進一步向臨床推廣運用提供借鑒.【材料和方法】:1.選擇20頭中國小型豬為研究對象,平均體重21.37公斤.2頭為預實驗.18頭隨機分為3組,建立頸前操作空間時分別采用6mmHg、9mmHg、12mm

2、HgCO2充氣壓力進行內(nèi)鏡甲狀腺切除術.2.內(nèi)鏡甲狀腺切除術方法,行靜脈麻醉,氣管插管供氧,維持氣道通暢.仰臥位,頭自然后仰,保持頸前皮膚松弛.于一側第一肋骨中點下方一橫指處作一橫行2~2.5cm切口,鈍性分離后放置10mm套管,套管荷包縫合固定,防止漏氣和套管滑脫.分別以6nmmHg、9mmHg、12mmHg維持皮瓣下壓力,置入0度腹腔鏡,用鏡頭鈍性分離擴大操作空間.在雙側胸頭肌前緣中下1/3,各放置5mm套管,換用30度腹腔鏡.用分

3、離剪和超聲刀分離甲狀腺周圍疏松間隙并處理血管,標本切除后經(jīng)10mm套管切口處取出,并將標本送病理檢查以證實.切口不放置引流,便在于術后處死實驗動物觀察統(tǒng)計手術創(chuàng)面的出血量.結論】:內(nèi)鏡甲狀腺切除術有良好的發(fā)展前景,美容效果十分顯著.通過動物實驗發(fā)現(xiàn)建立頸前手術操作空間時采用較低的CO2充氣壓力維持(6~9mmHg)較為合適和安全,對機體無明顯不良影響,鑒于9mmHg手術操作空間暴露較好,手術操作時間較短,更適宜用以維持操作空間.同時經(jīng)此