黃芩湯加減治療濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究.pdf

1、[背景] 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種病因尚不完全清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變部位主要在大腸粘膜與粘膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、里急后重、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。本病可發(fā)生在任何年齡，多見(jiàn)于20-40歲，亦可見(jiàn)于兒童或老年。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。本病在我國(guó)較歐美國(guó)家少見(jiàn)，且病情一般較輕，但近年患病率似有增加趨勢(shì)，重癥也常有報(bào)道。本病屬于中醫(yī)的“泄瀉”

2、范疇，主要由于濕熱與脾胃氣虛所致，是一種常見(jiàn)的脾胃腸病證。本病的確切發(fā)病機(jī)制仍不清楚，所以在臨床上至今沒(méi)有特異性根治的措施，從己有的報(bào)道看，參與UC發(fā)病機(jī)制的因素有免疫、遺傳、環(huán)境、自由基損傷等，其中特別是某些細(xì)胞因子扮演了重要角色。 [目的] 觀察黃芩湯加減治療濕熱型UC患者的效果，探討其可能的作用機(jī)制；比較它與西藥柳氮磺吡啶(SASP)的療效，并觀察兩藥的不良反應(yīng)。 [方法] 應(yīng)用黃芩湯為主加減，與柳

3、氮磺吡啶對(duì)比治療82例大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者，其中治療組42例，對(duì)照組40例，并對(duì)兩組患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。 [結(jié)果] 臨床表現(xiàn)方面：黃芩湯加減能夠有效緩解患者腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀，療效顯著而確切，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的西醫(yī)柳氮磺吡啶治療方法。 病理學(xué)方面：黃芩湯加減能夠明顯減輕患者結(jié)腸潰瘍、糜爛、粘膜出血、充血水腫等炎性癥狀，使患者結(jié)腸粘膜恢復(fù)正常；并且可以使患者病變粘膜