QCT骨密度測量值對PVP選擇單、雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路影響的臨床研究.pdf

1、目的:探討QCT骨密度測量值對經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)( Percutaneous vertebroplasty,PVP)選擇單、雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路的影響。
　　方法:從2011年12月~2012年12月期間行PVP治療的單節(jié)段骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的196例患者中按隨機(jī)數(shù)字表法選取患者80例,根據(jù)QCT值所處不同區(qū)間分為四組,單側(cè)組40例(其中A組QCT<40mg/cc20例;B組40mg/cc≤QCT<80mg/cc20例);雙側(cè)

2、組40例(其中C組QCT<40mg/cc20例;D組40mg/cc≤QCT<80mg/cc20例)。相同QCT區(qū)間值( A組與C組;B組與D組)選擇不同穿刺入路的臨床療效進(jìn)行比較,觀察QCT值能否為PVP選取單、雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路提供一定依據(jù)。
　　結(jié)果:所有患者均獲隨訪,四組患者一般資料及術(shù)前VAS、ODI評分比較無顯著性( P>0.05)。四組患者術(shù)后第1天、術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后1年時(shí), VAS、ODI評分較術(shù)前均有改善(

3、P<0.05),但相同QCT區(qū)間值不同穿刺方式( A組與C組;B組與D組)分別比較術(shù)后不同時(shí)段VAS、ODI評分,差異無顯著性( P>0.05)。關(guān)于骨水泥注射體積方面,不相同QCT區(qū)間值分別在單側(cè)組內(nèi)和雙側(cè)組內(nèi)進(jìn)行比較( A組與B組;C組與D組),差異顯著性( P<0.05)。不同QCT區(qū)間值分別在單側(cè)組內(nèi)和雙側(cè)組內(nèi)進(jìn)行比較,有顯著差異( P<0.05)。有關(guān)手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中X線透視次數(shù),相同QCT區(qū)間值不同穿刺入路(A組與C組;B組

4、與D組)比較,無顯著性( P>0.05)。單側(cè)組與雙側(cè)組在骨水泥滲漏發(fā)生率以及鄰近椎體骨折發(fā)生率方面對比,無顯著性( P>0.05),但是不同QCT區(qū)間值在再發(fā)骨折方面進(jìn)行比較( A+C組與B+D組),有顯著差異性( P<0.05)。
　　結(jié)論:單、雙側(cè)椎弓根入路PVP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)均可迅速緩解患者疼痛,且療效穩(wěn)定。Q