沙參麥冬湯合并放化療治療頭頸部癌療效觀察及微量元素鋅、硒、銅關(guān)系研究.pdf

1、研究背景頭頸部癌癥常用放射線治療,或配合化療。在放、化療過程中易損傷人體正氣,常有副作用發(fā)生。依據(jù)辨證,多表現(xiàn)氣陰兩虛證候。沙參麥冬湯為滋養(yǎng)肺胃之陰的代表方,此方既能滋陰清熱,又能養(yǎng)胃益氣,是防止和減輕放、化療副作用的理想方劑。微量元素與人類生理功能與疾病發(fā)生關(guān)系密切,其中銅、鋅、硒是人體酵素、激素和維生素的重要部份,維持正常的生理功能,彼此有協(xié)同、拮抗和相互抑制等作用。銅鋅硒微量元素失衡引起體內(nèi)多種酵素系統(tǒng)代謝障礙,其與癌癥的發(fā)生、發(fā)

2、展亦具有密切關(guān)系。因此用沙參麥冬湯配合放、化療治療頭頸部癌癥,觀察其治療效果并探討其與微量元素變化之關(guān)系具有重要的學(xué)術(shù)意義。研究目的研究沙參麥冬湯配合放射線及化學(xué)治療頭頸部癌與肺癌患者的癥狀改善,提高生活質(zhì)量及觀察尿中微量元素銅/鋅及銅/硒比值,研究微量元素鋅、硒、銅與癌癥發(fā)病的關(guān)系。研究方法選擇頭頸部惡性腫瘤病人42例,同時選擇肺癌病人10例,均接受放射治療每天180cGY,每周五天,連續(xù)6～8周?；蚧瘜W(xué)治療,化學(xué)治療平均周數(shù)為4周。

3、同時給予沙參麥冬湯每次3克,每日三次,每周七天,連續(xù)6-8周。結(jié)果在生活品質(zhì)方面,頭頸部癌患者由1.73±0.39減少至1.48±0.32(p＜0.001);肺癌患者則由1.76±0.29減少至1.39±0.23(p＜0.001)。進一步分析生活品質(zhì)核心指針,發(fā)現(xiàn)頭頸部癌之身體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能以及疲勞、疼痛、呼吸困難、食欲不振等癥狀均有明顯的進步。另發(fā)現(xiàn)肺癌之角色功能、認知功能、疲倦、呼吸困難、食欲不振等癥狀

4、均有明顯的進步。在尿中微量元素方面,頭頸部癌患者之銅由33.95±52.00減少至8.33±6.81(p＜0.001),鋅由212.21±274.1提高至790.78±862.99(p＜0.001),硒由37.44±35.74提高至115.83±862.99(p＜0.001),鋅/銅由11.01±15.30提高至122.14±114.37(p＜0.001),硒/銅由2.08±2.20提高至20.80±16.46(p＜0.001)。而肺癌

5、患者之銅由25.93±30.64減少至8.55±7.44(p=0.003),鋅由50.90±38.23提高至164.73±96.65(p=0.003),硒由29.45±24.58提高至69.75±31.88(p=0.003),鋅/銅由4.89±7.90提高至30.82±21.78(p=0.003),硒/銅由1.80±1.20提高至13.97±8.99(p=0.003)。頭頸部癌與肺癌患者尿液中微量元素濃度前、中、后測之相關(guān)性:前-中比值

6、鋅/銅p=0.001,硒/銅無統(tǒng)計意義;前-后比值鋅/銅p＜0.001,硒/銅無統(tǒng)計意義。頭頸部癌與肺癌患者治療前、中、后中醫(yī)證型之百分比變化:「氣陰兩虛」由57.7％減少至15.4%,「氣血兩虛」由5.8%減少至0%,「氣虛」由13.4%提高至40.4%,「陰虛」由17.3%提高至42.3%。頭頸部癌患者治療前、中、后中醫(yī)證型之百分比變化:「氣陰兩虛」由64.2%減少至16.7%,「氣血兩虛」由4.8%減少至0%,「氣虛」由14.2%

7、提高至42.8%,「陰虛」由12%提高至40.5%。肺癌患者治療前、中、后中醫(yī)證型之百分比變化:「氣陰兩虛」由30%減少至10%,「氣虛」由10%提高至30%,「陰虛」由40%提高至50%。結(jié)論沙參麥門冬湯對接受放射線及化學(xué)治療的頭頸部癌病人,可提高尿中鋅/銅及硒/銅之比值,明顯改善生活品質(zhì)如身體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能以及疲勞、疼痛、呼吸困難、食欲不振、整體生活品質(zhì),并與中醫(yī)證型變化的轉(zhuǎn)歸呈正相關(guān)性(p＜0.05)