濟(jì)南城市社區(qū)中老年人多水平健康教育效果評(píng)價(jià).pdf

1、研究背景:
　　 全球老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快，老齡人口的比例逐漸上升，人口老齡化已成為世界關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。嚴(yán)重的老齡化問題將給中國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的發(fā)展帶來深刻影響。
　　 50歲以上的人群在步入到老齡化社會(huì)的進(jìn)程中，由于身體各項(xiàng)機(jī)能的老化，身體健康狀況低下，各種慢性疾病發(fā)生，心理和社會(huì)適應(yīng)能力減弱，嚴(yán)重影響了他們晚年的生活質(zhì)量，加重了老齡化社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
　　 對(duì)中老年人群進(jìn)行健康教育，提高他們的健康相

2、關(guān)知識(shí)水平，促使其建立積極的健康信念，養(yǎng)成科學(xué)的健康相關(guān)行為是應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)重的人口老齡化問題的有效途徑。相關(guān)調(diào)查研究均已證實(shí)健康知識(shí)是形成積極健康信念的基礎(chǔ)，正確的健康信念是有效地改變不良生活行為的動(dòng)力，而科學(xué)的健康相關(guān)行為有利于健康知識(shí)和信念層次的提高和鞏固。在中老年人群中進(jìn)行健康知識(shí)普及和健康行為的指導(dǎo)，能有效地提高他們的健康相關(guān)生活質(zhì)量。
　　 研究目的:
　　 1.了解掌握濟(jì)南市城市社區(qū)50歲以上的中老年人的健康相

3、關(guān)知識(shí)、信念、行為現(xiàn)狀;
　　 2.在中老年人群中開展綜合性、多水平的健康教育干預(yù)，并比較干預(yù)措施實(shí)施前后老年人群健康知信行改變情況，評(píng)估綜合健康干預(yù)措施效果。
　　 研究方法:
　　 在濟(jì)南市整群隨機(jī)選取干預(yù)和對(duì)照社區(qū)，以50歲以上的中老年人群作為調(diào)查對(duì)象，干預(yù)社區(qū)實(shí)施多水平綜合干預(yù)，對(duì)照社區(qū)不實(shí)施干預(yù)，分別調(diào)查干預(yù)和對(duì)照社區(qū)中老年人在干預(yù)前后健康知識(shí)、信念和行為的現(xiàn)狀和改變情況。剔除數(shù)據(jù)嚴(yán)重缺失、不合格問卷，

4、用Epidata軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入和數(shù)據(jù)校驗(yàn)。數(shù)據(jù)整理與分析用SPSS17.0軟件完成，采用描述分析、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和雙重差分方法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.干預(yù)社區(qū)干預(yù)前后調(diào)查健康知識(shí)、信念、行為的變化情況
　　 健康教育后，干預(yù)社區(qū)中老年人總健康知識(shí)、基本健康知識(shí)和糖尿病知識(shí)得分提高幅度明顯，干預(yù)前后平均得分變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;高血壓知識(shí)提高幅度不明顯，差異無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　 健康教育后，健康信念平均得分提高明顯，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　 健康教育前后，健康行為平均得分變化不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），健康教育對(duì)中老年人群的健康行為改變不明顯。
　　 2.對(duì)照社區(qū)對(duì)照前后健康知識(shí)、信念、行為變化情況
　　 兩次調(diào)查結(jié)果比較，對(duì)照社區(qū)中老年人總健康知識(shí)、高血壓知識(shí)、糖尿病知識(shí)平均得分改變不明顯（P＞0.05），只有基

6、本知識(shí)方面得分提高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 兩次調(diào)查結(jié)果比較，總健康信念平均得分下降明顯，變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);總健康行為平均得分變化無顯著性差異（P＞0.05）。
　　 3.健康知識(shí)、信念、行為得分增值比較
　　 干預(yù)社區(qū)中老年人糖尿病知識(shí)、總健康知識(shí)和總健康信念干預(yù)前后的增值高于對(duì)照社區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明健康教育對(duì)中老年人群的健康知識(shí)和健康信念具有明顯的

7、提高效果，但對(duì)健康行為的作用不明顯。
　　 4.被調(diào)查者獲取健康知識(shí)的意向性分析
　　 中老年人傾向于選擇“一對(duì)一”、“同齡人之間相互交流”的健康知識(shí)傳授方式，實(shí)際生活中通過電視、廣播和報(bào)刊雜志渠道獲得健康知識(shí)的老年人所占比例最大，通過醫(yī)生獲取的比例較低;中老年人最希望通過電視來獲取健康知識(shí)，希望通過醫(yī)生和醫(yī)學(xué)講座所占比例較小，說明健康教育的方式還有待改進(jìn)。
　　 5.健康知識(shí)、信念、行為的多重線性回歸、相關(guān)性分

8、析
　　 婚姻狀況、文化程度和年齡對(duì)健康知識(shí)得分有顯著性影響，在婚、文化程度高、年齡較低的中老年人的健康知識(shí)得分較高，性別對(duì)健康行為得分有顯著性影響，女性的健康行為得分較高，而人口學(xué)特征對(duì)健康信念得分影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析表明，健康知識(shí)、信念、行為得分之間均呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1.中老年人群健康知識(shí)、信念、行為現(xiàn)狀不容樂觀，中老年人存在不合理的膳食行為和不良的生活習(xí)慣。
　　 2.多水

9、平綜合性健康教育模式能夠有效提高城市社區(qū)中老年人的健康知識(shí)水平和健康信念，但對(duì)健康相關(guān)行為的作用不顯著，說明中老年人的膳食行為和生活習(xí)慣改變需要一個(gè)轉(zhuǎn)變的過程，必須長期對(duì)其進(jìn)行健康教育。
　　 3.中老年人的健康知識(shí)、行為受不同人口學(xué)特征的影響，有針對(duì)性地對(duì)不同特征的中老年人進(jìn)行健康宣教是必要的。
　　 4.健康知識(shí)、信念、行為三者之間相互促進(jìn)，知識(shí)是形成積極信念的基礎(chǔ)，正確的信念是有效地改變不良行為習(xí)慣的動(dòng)力，科學(xué)合理