阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者肌纖維類型轉(zhuǎn)換和雌激素相關(guān)受體α的作用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級博士學(xué)位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者肌纖維類型轉(zhuǎn)換和雌激素相關(guān)受體0【的作用TheconversionoffibertypeinOSASpatients’upperairwayexpansivemusclesandthefuctionofEstrogen—RelatedReceptora課題來源：自選學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會主席答辯委員會委員陳懷宏李湘平教授耳鼻喉頭頸外科專業(yè)

2、學(xué)位型博士第一臨床醫(yī)學(xué)院文衛(wèi)平教授張革化教授汪建教授黃曉明教授趙彤教授2014年5月21日廣州中文摘要上氣道肌力和咽腔塌陷性的變化，在OSAS的發(fā)病機制中扮演了重要角色。本課題擬在完善OSAS患者組織標(biāo)本肌肉病理檢查基礎(chǔ)上，進行功能基因預(yù)測。通過雌激素刺激和ERRa特異性拮抗逆轉(zhuǎn)的細胞模型，細胞間隙低氧，SiRNA干擾試驗，建立去卵巢動物模型，從體內(nèi)和體外兩方面研究ER／ERRa軸對OSAS患者上氣道擴張肌的影響并探討其分子機制。本項目

3、通過探討ER／ERRQ軸在OSAS病因中扮演的角色，以新的視角闡述女性O(shè)SAS低發(fā)病率的機制，為高危女性O(shè)SAS患者的預(yù)防及激素替代治療提供理論和實驗基礎(chǔ)。材料和方法1臨床標(biāo)本收集選取南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院耳鼻喉科2011年2月至2013年7月的接受外科治療的成人男性O(shè)SAHS患者28例作為研究對象，14例慢性扁桃體炎的非OSAS男性患者作為對照。術(shù)中取材，所有標(biāo)本均為腭咽肌組織，經(jīng)病理學(xué)檢查確診，所有患者既往均無口咽部手術(shù)史、無局部

4、放療史。本研究經(jīng)南方醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。本研究通過中國臨床試驗注冊中心ChineseClinicalTrialsgov審查批準(zhǔn)，批準(zhǔn)號ChiCTRCCC13003415，病情分級依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南，根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(polysomnographyPSG)結(jié)果進行病情判定。2肌肉病理染色沿肌纖維走行方向?qū)⒓∪饬⒂谲浤救?，用黃蓍膠(tragacanth舒lIll)固定。冰

5、凍連續(xù)切片。除了常規(guī)蘇木精伊紅染色(眥)外，采用3種酶組織化學(xué)染色：還原型輔酶I四氮唑還原酶(nicotinamideadeninedinucleotidetetrazoliumreductase，NADHTR)染色，改良Gomori三色(modifiedGomoritrichrome，MGT)染色和肌球蛋白三磷酸腺苷酶(A即酶)染色。3細胞培養(yǎng)小鼠成肌細胞C2C12采用含10％胎牛血清和1％青鏈霉素雙抗的DMEM高糖培養(yǎng)基，在3712