中藥內(nèi)服加灌腸治療盆腔瘀血綜合征60例療效觀察.pdf

1、目的：觀察盆瘀飲合用灌腸方治療濕瘀互結(jié)型盆瘀征的臨床功效并探討其機理。
　　對象和方法：本研究的對象為2007年11月—2009年03月在廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院婦科門診及國醫(yī)堂就診的60例濕瘀型盆瘀征患者。按病人就診順序，選擇隨機分為三組,觀察組20例內(nèi)服盆瘀飲，配合自擬灌腸方保留灌腸；對照組Ⅰ20例單純內(nèi)服盆瘀飲，對照組Ⅱ20例口服安宮黃體酮片；觀察三組治療前后的證候療效。三組均為月經(jīng)周期第5天開始服藥，口服盆瘀飲每日一劑，每

2、劑分二次服用，連用22天為一周期；灌腸方每日一劑，月經(jīng)干凈3天后用藥，連用10天為一周期，藥液于直腸內(nèi)至少保留2小時以上；口服安宮黃體酮片每次4mg，每日兩次，連用22天為一周期。治療3個周期為一療程，觀察療效，統(tǒng)計結(jié)果。
　　結(jié)果：本研究共收集了60例患者，平均年齡33.5歲。1.中醫(yī)臨床癥狀療效比較：觀察組痊愈者4例，顯效10例，有效5例，總有效率95.00％；對照組Ⅰ痊愈者3例，顯效9例，有效6例，總有效率90.00%，對照

3、組Ⅱ痊愈者1例，顯效4例，有效8例，總有效率65%，觀察組與對照組Ⅰ比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對照組Ⅱ與前兩組比較療效較差，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.治療后臨床癥狀緩解情況比較：選擇5項主要癥狀為評判指標，治療后觀察組5項臨床癥狀均有顯著性改變（P＜0.05）；組間同一癥狀比較，觀察組在減輕低位腰痛上比對照組Ⅰ療效好，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；兩組患者在改善其他4項臨床癥狀上差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀

4、察組Ⅱ與前兩組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），對月經(jīng)不調(diào)的療效與前兩組比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。3.治療前后盆腔靜脈暗帶內(nèi)徑比較：用藥后無論觀察組還是對照組Ⅰ盆腔靜脈暗帶內(nèi)徑值明顯降低（P＜0.01），但兩組之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。對照組Ⅱ內(nèi)徑值降低程度較前兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。4.治療后三組癥狀積分比較：觀察組與對照組Ⅰ治療后癥狀改善程度無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），但均較治療前癥狀改善明顯,有統(tǒng)計

5、學意義（P＜0.05）。對照組Ⅱ與前兩組比較治療后癥狀改善不明顯，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，治療前后癥狀改善程度與前兩組比較較差，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：研究結(jié)果表明，盆瘀飲針對濕瘀互結(jié)型盆腔瘀血綜合征有調(diào)和肝脾、化瘀利濕、緩急止痛之功,恰合濕瘀互結(jié)型盆瘀征病機。灌腸方活血化瘀止痛，內(nèi)外同用，共奏活血化瘀、通絡止痛之功，改善疼痛癥狀，降低盆腔靜脈瘀血程度，特別在腹痛、低位腰痛方面療效顯著。本研究中觀察組采