丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)穩(wěn)定型心絞痛及LOX-1的研究.pdf

1、目的:穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常見類型，是當(dāng)代社會(huì)的常見病、多發(fā)病。本課題將采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液來治療穩(wěn)定型心絞痛，治療滿療程后進(jìn)行評(píng)估，使治療組病人的臨床癥狀明顯緩解、復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短，放射痛明顯緩解;心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖得到恢復(fù);穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)因子LOX-1(血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1)、LDL-C明顯降低;穩(wěn)定型心絞痛的保護(hù)因子HDL-C明顯升高。從而使冠狀動(dòng)脈的脂質(zhì)斑塊相對(duì)

2、穩(wěn)定或消失，防止破裂，從而降低向急性冠脈綜合征發(fā)展的可能性。
　　 方法:根據(jù)WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例的篩選。穩(wěn)定型心絞痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胸弊”、“心痛”的范疇，其基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)所引起的不容則痛、不通則痛。對(duì)照一組:給予0.9％NS250ML或5％GS250ML+單硝酸異山梨酯25Mg靜脈滴注25滴/分鐘;同時(shí)口服腸溶阿司匹林0.1;酒石酸美托洛爾12.5Mg，依那普利10M

3、g，阿托伐他汀20Mg，均每日一次。對(duì)照二組:給予0.9％NS250ML或5％GS250ML+丹參注射液20ML靜脈滴注30滴/分鐘，每日一次。同時(shí)給予0.9％NS250ML或5％GS250ML+單硝酸異山梨酯25Mg靜脈滴注25滴/分鐘;同時(shí)口服腸溶阿司匹林0.1;酒石酸美托洛爾12.5Mg，依那普利10Mg，阿托伐他汀20Mg，均每日一次。治療組:給予0.9％NS250ML或5％GS250ML+丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液40Mg靜脈滴注

4、30滴/分鐘，每日一次。同時(shí)給予0.9％NS250ML或5％GS250ML+單硝酸異山梨酯25Mg靜脈滴注25滴/分鐘;同時(shí)口服腸溶阿司匹林0.1;酒石酸美托洛爾12.5Mg，依那普利10Mg，阿托伐他汀20Mg，均每日一次。兩周為一個(gè)療程，滿療程后每位入選患者均隨訪兩個(gè)月，觀察心絞痛復(fù)發(fā)情況及有無藥物不良反應(yīng)。對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:通過一年多的臨床病例觀察可以得出以下結(jié)論，丹參酮

5、ⅡA磺酸鈉注射液在改善心肌的供血、供氧、微循環(huán)方面取得了很好的臨床效果。對(duì)照一組、對(duì)照二組、治療組，三組治療滿療程后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組效果最好。治療組患者心絞痛的癥狀明顯緩解，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖得到恢復(fù)，慢性冠脈病穩(wěn)定型心絞痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因子LOX-1、LDL-C明顯降低，慢性冠脈病穩(wěn)定型心絞痛的保護(hù)性因子HDL-C明顯升高。從而使冠狀動(dòng)脈的脂質(zhì)斑塊穩(wěn)定或消失，防止破裂向急性冠脈綜合征發(fā)展。
　　 結(jié)論:我們通過丹參酮Ⅱ

6、A磺酸鈉注射液，防止冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)功能受到影響，從而減輕冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能損害，防止脂質(zhì)斑塊的沉積。同時(shí)，抑制血漿中血小板的過度聚集和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害;降低患者血漿中纖維蛋白、全血黏度、血漿比黏度，增加紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷和紅細(xì)胞之間的排斥作用，促使紅細(xì)胞解聚而降低血液的黏度，防止血栓的形成。對(duì)正在危害著人類健康的慢性冠脈病穩(wěn)定型心絞痛的臨床診治提供了很好的中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液活血化淤、行氣止