中藥三聯(lián)療法治療肝氣郁結型輸卵管炎性不孕的臨床觀察.pdf

1、研究目的：采用中藥三聯(lián)療法治療肝氣郁結型輸卵管炎性不孕，對其臨床療效進行評價，為臨床應用提供科學的依據(jù)。 研究方法： 選用137例門診診斷為肝氣郁結型輸卵管炎性所致的不孕患者，按照治療方法分為2組，中藥三聯(lián)療法治療組87例和中藥對照組50例。通過回顧性總結與對照組相比較評價中藥三聯(lián)療法的臨床療效。觀察指標妊娠情況；癥狀及舌、脈的變化；婦科檢查：包括盆腔檢查和外陰、陰道檢查；超聲波檢查：子宮、附件。治療和觀察 方法

2、： 1.治療組： 1.1 中藥內服：疏肝理氣、活血化瘀、通絡助孕。 內服中藥以當歸、浙貝母、牡丹皮、云苓、生牡蠣、桃仁、川楝子、丹參、香附、柴胡、延胡索、兩頭尖、急性子為基礎方。 加減：若腰痛加菟絲子、杜仲、川續(xù)斷； 若小腹痛加烏藥、甘草、赤芍、白芍等； 若少腹掣痛、帶下量多、色黃加黃柏、敗醬草、蒲公英、車前草； 若乳脹、胸悶加郁金、橘葉； 若乳頭癢加蒲公英、青皮；

3、 若輸卵管積水或有包塊者加桂枝、王不留行、薏苡仁、穿山甲、路路通； 若痛經(jīng)、月經(jīng)量多者加生炒蒲黃、生炒五靈脂、炒九香蟲； 若體弱、神疲倦怠者加黃芪、黨參。 日一劑，水煎，取汁300ml，分兩次溫服。 1.2 中藥外敷：軟堅散結，清熱解毒。 消癥散：千年健、川續(xù)斷、追地風、川椒、五加皮、白芷、桑寄生、艾葉、透骨草、羌活、獨活、赤芍、當歸尾、血竭、乳香、沒藥等。上藥用等份量共碾末，每250g為一份，紗

4、布包裹，蒸15～20分鐘，趁熱外敷小腹部一側或雙側，每日1～2次，每次30分鐘，7～10天為一療程，經(jīng)期暫停。 1.3 中藥灌腸：清熱解毒，理氣活血。 基本方：紅藤、敗醬草、紫花地丁、忍冬藤、川楝子、枳殼、桃仁、赤芍等。加減：若有附件包塊者加三棱、莪術、路路通、血竭末。 若有輸卵管積水者加土茯苓、桂枝、薏苡仁、皂角刺、車前子。 制用法：將上藥成等份量配齊加水300ml，藥汁濃縮150ml，保留灌腸，每晚一

5、次，每次約半小時，灌之前排空大便，灌完后側臥1小時以上，經(jīng)期暫停。每3個月一療程。 2.對照組：僅口服治療組中藥方。 統(tǒng)計學方法：計量資料采用u檢驗，計數(shù)資料采用X<'2>檢驗，等級資料用Ridit分析。 結果： 1.治療組治療肝氣郁結型輸卵管炎性不孕妊娠率為67.82％，臨床總有效率為88.51％；對照組妊娠率為28％，臨床總有效率為62％。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組比較有顯著性差異(P<0.01)，說明治療組

6、療效優(yōu)于對照組。 2.兩組患者中醫(yī)證候療效的比較，治療組臨床總有效率為89.66％；對照組臨床總有效率為62％。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組比較有顯著性差異(P<0.01)，說明治療組療效優(yōu)于對照組。 3.兩組藥物均能改善患者局部體征，但兩組間除輸卵管阻塞外，都沒有顯著性差異(P>0.05)，分析原因一是樣本例數(shù)過少，再者可能是兩組療效本身無差別。 4.兩組藥物均能改善患者局部癥狀，少腹疼痛、腰骶脹痛、以及月經(jīng)不調，治療組