復(fù)脾湯對(duì)2型糖尿病大鼠糖脂代謝紊亂的影響.pdf

1、糖尿病(DM,Diabetes Mellitus)是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病在中國(guó)的發(fā)病率達(dá)到2％。目前中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)6000萬(wàn)糖尿病,并以每年100萬(wàn)的速度遞增。
　　目的:觀察復(fù)脾湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠空腹血糖(Fasting

2、 bloglucose,FBG)、胰島素抵抗(Insulin resistance,IR)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprot cholesterol,HDL-C)、胰腺組織病理等指標(biāo)的影響,探討復(fù)脾湯治療消渴病的機(jī)理。
　　方法:實(shí)驗(yàn)選取雄性Wistar大鼠60只,體重170～180g,適應(yīng)性喂養(yǎng)4天。尾靜脈取血監(jiān)測(cè)空腹血糖,剔除天生高血糖大鼠三只。剩余57

3、只隨機(jī)抽取10只為空白組(A組),其余47只給予脂肪乳灌胃10天后,選取胰島素抵抗指數(shù)大于2.8的大鼠45只進(jìn)行造模。造模前12h禁食,然后給予四氧嘧啶腹腔注射,第一天120mg/kg,第二天同一時(shí)間繼續(xù)追加100mg/kg。72h后,尾部取血測(cè)空腹血糖值,大于11.1mmol/L、小于30mmol/L并具有明顯的多飲、多食、多尿癥狀者為造模成功。遂把造模成功的39只大鼠,分為模型對(duì)照組(B組)、二甲雙胍治療組(C組)、復(fù)脾湯治療組(D

4、組)三個(gè)組。A組從造模前的動(dòng)物中隨機(jī)抽取;B組、C組和D組從成功造模的動(dòng)物中均衡分組獲得。C組使用二甲雙胍懸混液灌胃(0.089g/kg/d),D組使用“復(fù)脾湯”煎劑灌胃(劑量為14.2g/kg/d);A組和B組使用同體積生理鹽水灌胃,自分組當(dāng)天開(kāi)始灌胃用藥,每日一次,持續(xù)四周。觀察各組大鼠的體重、血糖、血漿胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、胰腺組織病理等指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果:在給藥4周后,復(fù)脾湯能夠明顯降低

5、糖尿病大鼠的空腹血糖、促使胰腺分泌胰島素、使血清中胰島素、高密度脂蛋白膽固醇升高,甘油三酯降低,IR減輕,并有改善胰島損傷的趨勢(shì);并且病理圖片顯示有明顯改善胰島β細(xì)胞損傷的趨勢(shì)。復(fù)脾湯和二甲雙胍相比較:二甲雙胍的降糖效果優(yōu)于復(fù)脾湯,具有顯著性差異(p<0.05);二甲雙胍在減輕胰島素抵抗上優(yōu)于復(fù)脾湯,但不具有顯著性差異(p>0.05),但復(fù)脾湯的綜合療效優(yōu)于二甲雙胍。模型對(duì)照組大鼠血糖處于持續(xù)高狀態(tài),多飲、多尿、變瘦的情況未得到改善,并

6、且大鼠被毛欠光滑,精神狀態(tài)整體不如空白組和藥物治療組的大鼠,監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)改善也不明顯。
　　結(jié)論:以健脾、和胃、消積、養(yǎng)陰為原則立方的復(fù)脾湯可降低糖尿病大鼠異常升高的血糖、甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平、改善胰島素抵抗。血糖、胰島素、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等各項(xiàng)指標(biāo)的改善,以及從病理形態(tài)學(xué)上觀察到的復(fù)脾湯對(duì)糖尿病大鼠胰腺組織細(xì)胞的修復(fù)作用,有力地佐證了脾胃氣虛“不及游溢”精氣理論在指導(dǎo)臨床實(shí)踐中的正確性,也為臨床