布加氏綜合征流行現(xiàn)狀與相關(guān)危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：布加氏綜合征(BCS)是肝靜脈和/或肝段下腔靜脈血管的狹窄或阻塞引起的一系列癥狀癥候群。雖然目前在治療上已經(jīng)有了有效的方法,但是仍然存在術(shù)后復(fù)發(fā)率較高、病因及危險(xiǎn)因素的不明確以及復(fù)雜性等問(wèn)題,以致無(wú)法從發(fā)病前預(yù)防疾病以及從源頭上遏制疾病發(fā)展。本研究分析了疾病流行與分布狀況,并從行為習(xí)慣因素、職業(yè)與勞動(dòng)因素、飲食營(yíng)養(yǎng)因素、環(huán)境因素等方面綜合研究發(fā)病危險(xiǎn)因素,為預(yù)防疾病發(fā)生、防止疾病發(fā)展提供決策依據(jù)和方法。
　　 方法：采用病

2、案調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境微量元素檢測(cè)相結(jié)合的方法。整理2004年1月到2008年3月在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入科住院治療的469例,其他三級(jí)醫(yī)院3所共27例BCS患者(總例數(shù)496例)的基本情況資料,包括民族、性別、年齡、職業(yè)、血型、居住地區(qū)等,與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的82例患者的基本資料一起作為BCS分布的研究資料。設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表,對(duì)2008年4月到2009年6月在徐州醫(yī)學(xué)院附院確診并住院治療的82例新發(fā)布加氏綜合征患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。內(nèi)

3、容包括基本情況、行為習(xí)慣因素、職業(yè)與勞動(dòng)因素、飲食營(yíng)養(yǎng)因素、相關(guān)疾病因素等。設(shè)立同性別、年齡相差不超過(guò)5歲的五官科或骨科患者作為對(duì)照。利用現(xiàn)況研究和病例對(duì)照研究的方法分析資料,包括單因素和多因素logistic回歸統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用,分析兩組中各因素有無(wú)差別。采集現(xiàn)場(chǎng)研究對(duì)象空腹中段晨尿,檢測(cè)尿中碘、氟元素含量。T檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)分析兩組有無(wú)差別。
　　 結(jié)果：
　　 1.患者集中于35-55歲的中青年,職業(yè)多為農(nóng)民兼職打工者

4、;通過(guò)患者與一般人群血型分布的比較得出:與其他血型相比較,O型血的人相對(duì)不容易患上此病;病例集中分布于蘇北、皖北等外環(huán)境高碘地區(qū);徐州市204人中,有48％的患者(98例)居住于高速公路這種空氣高度污染的環(huán)境中。
　　 2.在行為習(xí)慣、體力勞動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)飲食、血脂情況等相關(guān)因素中,單因素logistie回歸分析發(fā)現(xiàn)與布加氏綜合征顯著相關(guān)的危險(xiǎn)因素有性格脾氣因素、日持續(xù)負(fù)重勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、突擊性重體力勞動(dòng)、經(jīng)常加夜班:早飯不規(guī)律、魚(yú)類(lèi)、蛋

5、類(lèi)、豆類(lèi)攝入量低;血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇過(guò)低等11項(xiàng),多因素logistic回歸分析表明日持續(xù)負(fù)重勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)8h)、血清膽固醇水平偏低、魚(yú)類(lèi)豆類(lèi)等蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏、早飯不規(guī)律是布加氏綜合征危險(xiǎn)因素。OR值分別為9.975,8.006,6.311,4.857,2.432。
　　 3.尿碘結(jié)果顯示病例組尿碘含量偏高,與對(duì)照組比較t=3.975,P＜0.05。尿碘均值高于300ug/L組患病危險(xiǎn)度為低于3