孕中期妊娠期糖尿病胰島α細(xì)胞、β細(xì)胞功能評(píng)估.pdf

1、孕中期妊娠期糖尿病胰島Q 細(xì)胞、B 細(xì)胞功能評(píng)估中文摘要目的探討孕中期妊娠期糖尿病( G D M ) 與胰島Q 、B 細(xì)胞功能的關(guān)系。方法選取妊娠中期( 2 4 - - - 2 8 周) 女性5 5 例，根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( O G T T ) 結(jié)果，分為G D M 組( 2 5 例) 及糖耐量正常( N G T ) 組( 3 0 例) ，測(cè)定O G T T 中O 、6 0 、1 2 0 、1 8 0 分鐘血糖、胰島素、胰高血糖素，

2、血脂，同時(shí)檢測(cè)采血當(dāng)天測(cè)坐位血壓，測(cè)量身高、記錄孕f i { 『體重并計(jì)算體重指數(shù)( B M I ) ，比較兩組一般臨床特征及胰島Q 、B 細(xì)胞功能相關(guān)指標(biāo)的差異。結(jié)果G D M 組年齡較N G T 組增高，各點(diǎn)血糖( G L U ) 和各點(diǎn)胰島素( I N S ) 、O G T T 血糖曲線下面積( A U C 6 山) 、胰島素曲線下面積( A U C 。瞄) 、基礎(chǔ)胰島素分泌功能指數(shù)( H O M A 一1 3 ) 均高于N G

3、T 組( 尺0 ．0 5 ) ，而動(dòng)態(tài)胰島素分泌指數(shù)( S t u m v o l l l 相、2 相指數(shù)) 、胰島素敏感性指數(shù)( I S I —M a t s u d a ) 、胰島素分泌敏感指數(shù)( I S S I ) 較N G D M 組降低( 只O ．0 5 ) ，A U C 。幅／A U G ．』降低明顯( 尺O ．0 1 ) ，各點(diǎn)胰高血糖素及胰高糖素曲線下面積( A U G 。) 在G D M 組較N G T 組有下降的趨勢(shì)

4、，但未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P > O ．0 5 ) 。多元線性回歸分析表明，I S I - M a t s u d a 、H O M A —B 及S t u m v o l l l 相、2 相指數(shù)、I S S I 均可解釋部分血糖變化，其中I S I - M a t s u d a 對(duì)血糖變化的貢獻(xiàn)最大。結(jié)論G D M 患者胰島Q 細(xì)胞功能正常，1 3 細(xì)胞功能減退，胰島素分泌不能代償胰島素抵抗是導(dǎo)致G D M 發(fā)生最主要的原因。關(guān)鍵

5、詞：糖尿病，妊娠；胰島素抵抗；Q 細(xì)胞功能；1 3 細(xì)胞功能／煳嬲目錄弓I 言?????????????????????????????????????????????·l第一章對(duì)象和方法????????????????????????????31 ．1 研究對(duì)象??????????????????????????????“31 ．2 方法???????????????????????????????????????????3

6、1 ．2 ．1 實(shí)驗(yàn)試劑??????????????????????????????31 ．2 ．2 實(shí)驗(yàn)儀器?????????????????????????????一31 ．2 ．3 實(shí)驗(yàn)方法?????????????????????????????·31 ．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?????????????????????????????·6第二章結(jié)果 72 ．1 研究對(duì)象一般臨床特征比較????????????????

7、??????·72 ．2 兩組血糖、胰島素、胰高血糖素的比較?????????????????·72 ．3 兩組胰島素敏感性與胰島a 細(xì)胞、B 細(xì)胞功能的比較???????????·72 ．3 ．1 胰島素敏感性的比較????????????????????????·82 ．3 ．2 胰島B 細(xì)胞功能的比較???????????????????????·82 ．3 ．3 胰島a 細(xì)胞功能

8、比較????????????????????????l l2 ．4 相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)血糖水平的影響????????????????????l l第三章討論 1 33 ．1 胰島素抵抗???????????”= ?????????????????l 33 ．2 胰島B 細(xì)胞功能???????????????????????????1 53 ．3 胰島a 細(xì)胞功能???????????????????????????1 7結(jié)論?·&

9、#183;?··???????·······?·····????··?????????··???······”一······?·&

10、#183;·????·一0 0 0 0 0 1 9參考文獻(xiàn)????????????????????????????????????????··2 0綜述··?·····???????·????··········

11、3;····?·············?????????·····?·····?·······&#