肝性黃疸中醫(yī)證型分布規(guī)范化研究初探.pdf

1、　　目的 為肝性黃疸中醫(yī)證候規(guī)范化提供臨床依據(jù)。初步總結(jié)出黃疸病各證型的必要癥、特征癥、一般癥及其證型分布規(guī)律。
　　方法 文獻(xiàn)研究：采用計算機(jī)和人工檢索方法進(jìn)行病例回顧性分析，制定黃疸病臨床調(diào)查表。臨床研究：采用大樣本流行病學(xué)調(diào)查方法，系統(tǒng)采集肝性黃疸患者的中醫(yī)四診信息，運用頻數(shù)分析法，建立數(shù)據(jù)庫，確立肝性黃疸中醫(yī)各證型的必要癥、特征癥和一般癥。
　　結(jié)果 文獻(xiàn)統(tǒng)計顯示：黃疸的臨床癥狀按出現(xiàn)的頻數(shù)依次(前十位癥狀)為：

2、目黃( 94.32%)、身黃( 83.36%)、小便黃( 77.00%)、神疲乏力( 72.53%)、納呆( 62.38%)、腹脹( 55.62%)、口干渴( 48.17%)、口苦( 45.71%)發(fā)熱( 34.24%)。臨床統(tǒng)計顯示：( 1)肝性黃疸的 6型中肝膽熱毒熾盛型>肝腎陰虛型>肝脾血瘀型>肝郁氣虛型>濕毒內(nèi)盛型>脾腎陽虛型。( 2)肝膽熱毒熾盛型黃疸的特征癥為：目黃、身黃、發(fā)熱、小便短少黃赤；濕毒內(nèi)盛型黃疸的特征癥為：目黃、

3、面色晦暗發(fā)黃、倦怠乏力、小便黃；肝脾血瘀型黃疸的特征癥：目黃、面色暗黃、倦怠乏力、小便黃；肝脾氣虛型黃疸的特征癥：目黃、面色萎黃、納差、小便黃；肝腎陰虛型黃疸的特征癥為：目黃、身黃、倦怠乏力、小便黃；脾腎陽虛型黃疸的特征癥為：目黃、面色晦暗發(fā)黃、畏寒肢冷。
　　結(jié)論 黃疸之“目黃、身黃、小便黃”在文獻(xiàn)研究和臨床研究中均是頻數(shù)較高的癥狀，尤其是文獻(xiàn)研究中表現(xiàn)更著，而臨床研究中“面色晦暗發(fā)黃、面色暗黃、面色萎黃”和身黃雖不盡相同，但