老年糖尿病中醫(yī)證型分布研究.pdf

1、目的:研究老年糖尿病(DM)的中醫(yī)證型分布,為老年糖尿病的中醫(yī)防治提供依據(jù)。
　　方法:收集2009年1月至2011年12月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科及保健科老年糖尿病門診及住院病歷,共269例。用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對符合糖尿病診斷的老年患者進行中醫(yī)證型及與客觀指標相關(guān)性的分析。
　　結(jié)果:①老年患者中醫(yī)證候組合分布情況:單一證候(6.3％)、兩種證候組合(48.0%)、三種證候組合(25.3%)、四種證候組合(

2、19.3%)、五種及以上證候組合(1.1%)。②將老年糖尿病的中醫(yī)證型拆分得出18個證候,其中血瘀證占59.5%、氣虛證占58.7%、陰虛證占50.2%、痰濕證占26.7%、腎虛證占21.5%、脾虛證占12.6%。③269份病例共統(tǒng)計出53種不同的中醫(yī)證型,主要的證型有氣陰虧虛兼痰瘀證(13.3%)、氣陰虧虛證(13.0%)、氣虛血瘀證(12.6%)、氣陰虧虛兼瘀血證(11.1%)、痰瘀阻絡(luò)證(8.9%)、脾腎虧虛證(6.7%)。④老年

3、糖尿病患者證型與病程的關(guān)系,病程≤5年氣陰虧虛證患者占有比例較大,病程≥10年氣陰虧虛兼痰瘀證、氣陰虧虛兼瘀血證、氣虛血瘀證、痰瘀阻絡(luò)證的患者較集中。⑤將納入患者的年齡按60～69歲、70～79歲、80歲~分段,經(jīng)卡方檢驗,各證型在不同年齡段的分布上有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)?；疾∧挲g集中在60～79歲,在60～69歲痰瘀阻絡(luò)證患者多于其他年齡段,氣陰虧虛兼痰瘀證、氣陰虧虛兼瘀血證患者多見于70～79歲年齡段。⑥老年糖尿病患者中氣虛血瘀

4、證的甘油三酯顯著低于氣陰虧虛兼痰瘀證、痰瘀阻絡(luò)證(P0.05);六種證型間的空腹血糖、膽固醇、尿素氮、肌酐無顯著差異。
　　結(jié)論:①老年糖尿病患者中醫(yī)證型較復(fù)雜,多表現(xiàn)為組合證候:兩種證候組合、三種證候組合、四種證候組合及五種以上相兼出現(xiàn),其中兩種證候組合所占比例較大。②老年糖尿病常見中醫(yī)證型有6種:氣陰虧虛兼痰瘀證、氣陰虧虛證、氣虛血瘀證、氣陰虧虛兼瘀血證、痰瘀阻絡(luò)證、脾腎虧虛證。六種證型中氣陰虧虛兼痰瘀證所占比例最多,其次為氣