糖尿病中醫(yī)治療

1、糖尿病中醫(yī)治療,,糖尿病中醫(yī)治療,什么是消渴病 糖尿病的中醫(yī)歷史 糖尿病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制 糖尿病的中醫(yī)分型分期 糖尿病的常用驗(yàn)方 治療糖尿病中成藥 針灸治療糖尿病的作用 氣功治療糖尿病 中醫(yī)食療 正確評(píng)價(jià)中藥治療糖尿病的作用,什么是消渴病,糖尿病在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里稱為“消渴”。以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征 病變部位在肺、胃、腎 基本病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛 消渴病日久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津

2、虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現(xiàn)癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風(fēng)昏迷等兼證。,糖尿病的中醫(yī)歷史,中國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍《內(nèi)經(jīng)》，最先提出過食肥甘厚味、形體肥胖、情志失調(diào)、五臟虛弱與糖尿病有密切聯(lián)系 東漢張仲景在《金貴要略》中描述：男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。公元600年中國古代醫(yī)家甄立言最早記載了糖尿病患者尿甜的現(xiàn)象，比西方約早千余年

3、。公元610年隋朝太醫(yī)博士巢元方在《諸病源候論》一書中提出糖尿病人應(yīng)參加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。公元650年唐代醫(yī)家遜思邈明確指出糖尿病人要忌面、米及水果等,糖尿病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制,病因 ①素體陰虛，五臟虛弱 ②飲食不節(jié)，形體肥胖 ③精神刺激，情志失調(diào) ④外感六淫，毒邪侵害 ⑤久服丹藥，化燥傷津 ⑥長期飲酒，房勞過度,糖尿病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制,病機(jī) ①病變?cè)缙?，陰津虧耗，燥熱偏?：消渴病

4、早期，基本病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，二者相互影響，互為因果。 ②病程遷延，氣陰兩傷，脈絡(luò)瘀阻 ③病變后期，陰損及陽，陰陽俱虛，人之陰陽互根，互相依存,糖尿病的中醫(yī)分型分期,根據(jù)臨床主要癥狀分類 ：在中醫(yī)文獻(xiàn)中常把消渴病分為上、中、下三消論治 ?！夺t(yī)學(xué)心悟·三消》篇說：“治上消者宜潤其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其腎”、“治下消者宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺”可謂經(jīng)驗(yàn)之談。根據(jù)陰陽偏盛偏衰

5、分型：分為陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型 。,糖尿病的中醫(yī)分型分期,陰陽辨證與臟腑辨證、氣血津液辨證相結(jié)合分型：分為陰虛型、陰虛火旺型、氣陰兩虛型、氣陰兩虛火旺型、陰陽兩虛型、陰陽兩虛火旺型、血瘀型共七個(gè)證型治療 。,糖尿病的常用驗(yàn)方,施今墨驗(yàn)方選(《施今墨醫(yī)案驗(yàn)方合編注箋》)。驗(yàn)方如下。 驗(yàn)方一：元參90g，蒼術(shù)30g，麥冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黃芪120g，枸杞子90 g，五味子30g，葛根30g，二仙膠60g，熟地6

6、0g，懷山藥120g，山萸肉60g，丹皮30 g，人參60g，玉竹90g，冬青子30g。研為細(xì)末，另用黑大豆1000g，煎成濃汁去渣，共和為小丸，每次6g，每日3次。適用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。,糖尿病的常用驗(yàn)方,呂仁和驗(yàn)方選。驗(yàn)方如下。 生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實(shí)、木瓜各1000g，葛根、秦艽、當(dāng)歸、狗脊、牛膝各500g，研末制成水丸，每次6g，每日3次。適用于Ⅱ型糖尿病，形體消瘦，氣虛

7、為主，絡(luò)脈瘀阻，氣短乏力，手足麻痛，面足微腫者。,糖尿病的常用驗(yàn)方,黃精、生地、丹參各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1條，共研末制成水丸，每次6g，每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于Ⅱ型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻者。,糖尿病的常用驗(yàn)方,太子參、麥冬、牛膝各15g，生地、元參、丹參、黃精各30g，山萸肉、川芎、桃仁、酒軍、枳實(shí)、菊花、澤瀉各10g。水煎服，每日一

8、劑。具有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎活血的作用。適用于糖尿病腎病，中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者。,治療糖尿病中成藥,目前治療糖尿病常用的中成藥主要有以下幾種： (1)消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、優(yōu)降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片優(yōu)降糖)。由廣州中藥一廠生產(chǎn)。 (2)降糖舒。主要成分：由人參、生地、熟地、黃芪、黃精、刺五加、荔枝核、丹參等22種中藥組成。由吉林省輝南參鹿藥廠生產(chǎn)。,治療糖尿病中成藥,(3)玉泉丸。是清代名醫(yī)葉天士治

9、療消渴病的有效藥物?，F(xiàn)市場(chǎng)出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基礎(chǔ)上加上葛根、花粉、生地、五味子等中藥研制而成。(4)降糖甲片。主要成分：生黃芪、黃精、太子參、生地、花粉。由北京中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)藥廠生產(chǎn) 。(5)甘露消渴膠囊。主要成分：熟地、生地、黨參、菟絲子、黃芪、麥冬、天冬、元參、山萸肉、當(dāng)歸、茯苓、澤瀉等。制成膠囊。,治療糖尿病中成藥,(6)六味地黃丸、麥味地黃丸，功能滋陰補(bǔ)腎，主治Ⅱ型糖尿病證屬肝腎陰虛者。金匱腎氣丸功用補(bǔ)腎溫陽，主治

10、Ⅱ型糖尿病證屬腎陽虛者。 (7)石斛夜光丸(《原機(jī)啟微》)。主要成分：天門冬、人參、茯苓、麥冬、熟地、生地、菟絲子、菊花、草決明、杏仁、干山藥、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、炙甘草、枳殼、青葙子、防風(fēng)、烏犀角、羚羊角、黃連。制成蜜丸。,治療糖尿病中成藥,(8)明目地黃丸(《審視瑤函》)。組成：熟地、生地、山藥、澤瀉、棗皮、丹皮、柴胡、茯神、當(dāng)歸、五味子。 (9)參芪降糖片。主要成分：人參皂甙、五味子、山藥、生地、麥冬

11、等。廣東省汕頭制藥廠生產(chǎn)。 (10)渴樂寧膠囊，主要成分：黃芪、地黃等。由威海昆侖山制藥廠生產(chǎn)。 (13)糖脈康顆粒  功能主治：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，主治非胰島素依賴型糖尿病，對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥也有一定作用。,針灸治療糖尿病的作用,針刺治療糖尿病在中醫(yī)典籍中早有記載。如《針灸甲乙經(jīng)》中載有“消渴身熱、面目黃，意舍主之；消渴嗜飲，承漿主之；消渴，腕骨主之……”之后《醫(yī)學(xué)綱目》、《針灸大成》、《神應(yīng)經(jīng)》、《普濟(jì)方》等醫(yī)

12、籍都記載了針灸治療糖尿病的穴方。,氣功治療糖尿病,氣功是通過有意識(shí)地自我調(diào)節(jié)心身活動(dòng)，達(dá)到防病卻疾的鍛煉方法。具有調(diào)和氣血，平衡陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，延年益壽的功效，對(duì)胃、十二指腸潰瘍，高血壓，糖尿病，神經(jīng)衰弱等慢性疾病都有較好的療效。近年國內(nèi)外不少報(bào)道采用氣功治療糖尿病取得較滿意的療效，尤其老年糖尿病效果更好。,氣功治療糖尿病,臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究都表明氣功對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有直接或間接的影響，對(duì)改善臨床癥狀、降低血糖和尿糖均有一定作用。初學(xué)練功時(shí)

13、需注意以下幾點(diǎn)： (1)松靜自然 (2)意氣相合 (3)動(dòng)靜結(jié)合 (4)循序漸進(jìn),中醫(yī)食療,(1)藥粥。適合糖尿病患者食用的藥粥有 ：豆腐漿粥(《本草綱目拾遺》)：粳米50g，豆腐漿500mL，食鹽少許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚2次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。,中醫(yī)食療,綠豆粥(《普濟(jì)方》)：粳米50g，綠豆50g，共煮粥食用。綠豆有降血脂作用，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若

14、糖尿病腎病腎衰者不宜服用。 赤小豆魚粥(經(jīng)驗(yàn)方)：赤小豆50g，鯉魚1尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者。,中醫(yī)食療,菠菜粥(《本草綱目》)：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。 芹菜粥(《本草綱目》)：新鮮芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓者。,中醫(yī)食療,木耳粥(《鬼遺方》)：銀耳5～10g(或黑木耳30g)，粳米100g，大棗3枚

15、。先浸泡銀耳，將粳米、大棗煮熟后加銀耳，煮粥食。適用于糖尿病血管病變者，美國明尼索達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院漢穆希密特教授認(rèn)為，常食木耳可以減少和預(yù)防心臟病的發(fā)作。木耳有破血作用，糖尿病孕婦慎用。,中醫(yī)食療,蘿卜粥(《圖經(jīng)本草》)：新鮮白蘿卜適量，粳米50g，煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結(jié)者。 山藥粥(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)：生山藥60g，大米60g，先煮米為粥，山藥為糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。

16、,中醫(yī)食療,胡蘿卜粥(《本草綱目》)：新鮮胡蘿卜50g、粳米100g，煮粥服用，適用于糖尿病合并高血壓者。藥理研究：胡蘿卜中琥珀酸鉀鹽有降壓作用。 冬瓜鴨粥(驗(yàn)方)：冬瓜一個(gè)，光鴨一只，大米200g，香菇10個(gè)，陳皮3g。先將光鴨于油鍋煎爆至香，用蔥、姜調(diào)味，入粥煮爛撈起切片。食鴨服粥。適用于糖尿病合并高血壓者。,中醫(yī)食療,槐花粥(驗(yàn)方)：干槐花30g或鮮品50g，大米50g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓、中風(fēng)患者?；被蓴U(kuò)張冠狀

17、動(dòng)脈，可防治動(dòng)脈硬化，常服用有預(yù)防中風(fēng)作用。 菊花粥(《老老恒言》)：秋菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。調(diào)入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。適用于糖尿病視物昏花者。菊花清肝明目，臨床用于防治高血壓、冠心病、高脂血癥。,中醫(yī)食療,(2)食療菜肴與藥膳。適合糖尿病患者食用的菜肴與藥膳有：苦瓜：清熱解毒，除煩止渴，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明苦瓜有明顯降低血糖作用。中國科學(xué)院動(dòng)物研究所和解放軍 197醫(yī)院報(bào)道用苦瓜制劑治療糖尿病29例，總有效率達(dá)79.

18、31%。糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用，可用鮮苦瓜作菜食用或紅燒苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。,中醫(yī)食療,南瓜：具有降低血糖、血脂作用。國內(nèi)外臨床研究表明，南瓜粉對(duì)輕型糖尿病確有療效。可將南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鮮南瓜250g煮熟食用，既充饑又可降低血糖。 洋蔥(蔥頭)：味淡性平，具有降低血糖作用，也用洋蔥50～100g水煎服，也可作菜食用。,中醫(yī)食療,玉米須煲瘦豬肉：玉米須30g，瘦豬肉100g，

19、煮熟飲湯食肉，適用于一般糖尿病患者。 清蒸茶鯽魚：鯽魚500g，綠茶20g左右，蒸熟，淡食魚肉。適用于糖尿病。 其他菜類：素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒綠豆芽、香干絲炒芹菜、冬菇燒白菜等均適宜糖尿病食用。,中醫(yī)食療,(3)湯類、飲料。糖尿病患者宜于飲用的湯類、飲料有：冬瓜瓤湯(《圣惠方》)：冬瓜瓤(干品)30g水煎代茶飲。葫蘆湯：鮮葫蘆60g，或干品30g，水煎飲湯。適用于糖尿病皮膚癤腫。赤小豆冬瓜湯：赤小豆、冬

20、瓜適量煎湯。適用于糖尿病皮膚癤腫。,中醫(yī)食療,糯米桑皮湯：爆糯米花30g，桑白皮30g，水煎服。適用于糖尿病口渴多飲者。菠菜銀耳湯：鮮菠菜根150～200g，銀耳20g，飲湯食銀耳，適用于糖尿病大便秘結(jié)者?？喙喜栾嫞乎r苦瓜一個(gè)，綠茶適量，溫水沖泡。適用于輕型糖尿病。,中醫(yī)食療,白蘿卜汁(《食醫(yī)心鏡》)：白蘿卜1000g，洗凈搗爛，紗布包絞汁，每次50mL，每日3次。 麥冬茶(《消渴病中醫(yī)防治》)：麥冬、黨參、北沙參、玉竹、花粉各9

21、g，烏梅、知母、甘草各6g，共為細(xì)末，每服1劑，白開水沖，代茶飲。生津茶(《消渴病中醫(yī)防治》)：青果5個(gè)，金石斛、甘菊、竹茹各6g，麥冬、桑葉各6g，鮮藕10片，黃梨(去皮)2個(gè)，荸薺(去皮)5個(gè)，鮮蘆根(切碎)2支，上藥共為粗末，每日一劑，水煎代茶飲。,正確評(píng)價(jià)中藥治療糖尿病的作用,介紹一種治療糖尿病的新藥：這種新藥具有以下特點(diǎn)： 1、從數(shù)百種名貴中藥中提煉而成 2、純天然綠色植物藥——“綠色治療”，無毒副作用。

22、 3、采用了世界上最新的納米技術(shù)生產(chǎn) 4、適應(yīng)性廣，能適用于所有糖尿病病人,正確評(píng)價(jià)中藥治療糖尿病的作用,5、能預(yù)防各種并發(fā)癥6、可以不用控制飲食，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。7、服用一個(gè)療程后可以停用西藥，兩個(gè)療程后可以停胰島素，三個(gè)療程后可以治愈。,正確評(píng)價(jià)中藥治療糖尿病的作用,8、藥物的主要成分是微分子結(jié)構(gòu)，滲透力強(qiáng)，吸附性好，吸收率高，能直達(dá)病所，迅速修復(fù)胰島細(xì)胞，恢復(fù)正常胰島功能。9、經(jīng)過全國十幾家三甲醫(yī)院