糖尿病中醫(yī)治療及護理

1、,,糖尿病中醫(yī)治療及護理,沛縣中醫(yī)院 丁玉芹,主要內(nèi)容,No.1—- 中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識No.2—- 糖尿病的中醫(yī)治療No.3—- 糖尿病的中醫(yī)護理,,No.1.1— 糖尿病的中醫(yī)理論詮釋沿革,,No.1.2 —— 糖尿病發(fā)病原因,發(fā),病,原,因,,,發(fā)為消渴,,脾胃運化失職積熱內(nèi)蘊化燥傷津,,,飲食不節(jié)過食肥甘厚味,,,情志失調(diào),,素體陰虛勞傷過度,陰精損耗陰虛火旺,,,氣機郁結(jié)化火,,,No.1.3—

2、 糖尿病的基本病機,,消渴病遷延日久，陰損及陽， 可見氣陰兩虛或陰陽俱虛之候，且并發(fā)胸痹、中風(fēng)、水腫， 脫疽、痿證、雀盲等病癥。,糖尿病，被中醫(yī)稱做“消渴病” 認(rèn)為是由先天稟賦不足、體質(zhì)柔弱和后天因素共同作用的結(jié)果，主張綜合治療。主要強調(diào)以下五個方面：,,No.2— 糖尿病的中醫(yī)治療,控制飲食,,適當(dāng)運動,,調(diào)節(jié)情緒,,中醫(yī)養(yǎng)生,,,藥物對癥,,No.2.1——中醫(yī)治療之五駕馬車,7,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“

3、……食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)而為消渴?！薄毒霸廊珪氛f：“消渴病，富貴人病之而貧賤者少有?！边@說明中醫(yī)早已認(rèn)識到糖尿病是個富貴病，需要控制和調(diào)整飲食。,No.2.1.1——糖尿病的中醫(yī)治療,謹(jǐn)和五味,,食飲有節(jié),顧護脾胃,,根據(jù)患者的體質(zhì)、脈象、氣血、津液和生活習(xí)慣進行辨證施治，發(fā)揮中醫(yī)的辨證治療的優(yōu)勢。,No.2.1.2——糖尿病的中醫(yī)治療,,古人早就認(rèn)識到，適當(dāng)運動是防治糖尿病的有效措施之一?？筛鶕?jù)

4、病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等，但首推太極拳和八段錦，因為這兩種運動都具有輕松、自然、舒展和柔和的特點，最適合糖尿病患者。,No.2.1.3——糖尿病的中醫(yī)治療,,中醫(yī)非常重視人的情志與健康的關(guān)系。 中醫(yī)認(rèn)為長期情緒不佳，肝氣郁結(jié)，會導(dǎo)致消渴病的發(fā)生和病情加重，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識是一致的。 因此，糖尿病患者要“節(jié)喜怒”、“減思慮”，怡情悅志，胸襟開闊，保持氣血流通，以利病情的控制和康復(fù)。

5、,No.2.1.4——糖尿病的中醫(yī)治療,,中醫(yī)認(rèn)為，人稟天地之氣而生，四季變化對人體的生理和病理有著直接和間接的影響，強調(diào)順乎自然以養(yǎng)護正氣，主張春防風(fēng)，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的。糖尿病是終身性疾病，病人要學(xué)會自我調(diào)護，就可以和正常人一樣頤享天年。,No.2.1.5——糖尿病的中醫(yī)治療,No.2.2——適合中醫(yī)治療的糖尿病,,,,糖,,,尿,,,病,,?血糖控制 良好但癥狀 緩解不明顯,④預(yù)防和治療

6、早期慢性并發(fā)癥,,,,No.2.4——具有降糖作用的藥物,,03,0,黃芪,人參,枸杞,丹參,生地黃,,增加胰島素敏感性降低血糖,,降血糖，降血脂及改善無力癥狀。,持久降糖，降血脂改善視力,降低血脂及血黏稠度,降糖、改善糖尿病性的高血脂、高血壓,,,No.2.4——具有降糖作用的藥物,,03,0,海帶,玉米須,葛根,當(dāng)歸,,提高胰島素敏感性,,發(fā)酵劑能降血糖對糖尿性高血壓、 腎病有改善作用。,顯著降血糖的作用,保護

7、肝臟減少肝糖原分解鎮(zhèn)痛和消炎,靜滴化痰開竅，活血通絡(luò)的藥物,益氣養(yǎng)陰、化痰活血和理氣的中藥辨證施治,,No.2.3.1——糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)治療,滋補肝腎、涼血止血、活血祛瘀,16,糖尿病足采用局部治療與全身治療相結(jié)合,中藥分期辯證 論治,中藥輸液、口服、外洗并配合穴位按摩,,No.2.3.2——糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)治療,17,,No.3——糖尿病的中醫(yī)護理,,,飲食調(diào)護,,1,,運動養(yǎng)生,,2,,四季養(yǎng)生,,3,,并發(fā)癥護理,

8、,4,,,,5,體質(zhì)養(yǎng)生,,基本原則： 滋陰生津、清熱潤燥飲食禁忌： 本病尤宜食粗糧、蔬菜等，對于肥肉類、糖含量較高及膽固醇含量較高的動物內(nèi)臟等均加以限制和禁忌。,No.3.1——糖尿病的飲食調(diào)護原則,,五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之以補精益氣,陰虛燥熱,早期,,氣陰兩虛,中期,,陰陽兩虛,晚期,,,清熱養(yǎng)陰健脾益氣補益脾腎,No.3.1——糖尿病的飲食調(diào)護方案,鮮藕茭白白菜菠菜空心

9、菜苦瓜黃瓜,葫蘆西紅柿絲瓜冬瓜芹菜銀耳,No.3.1——清熱養(yǎng)陰類食品,蘑菇香茹扁豆胡蘿卜,元白菜蛋類酸牛奶鮮牛奶,No.3.1——健脾益氣類食品,韭菜木耳黑豆羊奶,No.3.1——補益脾腎類食品,苦瓜 性味苦寒，具有清熱解涼，滋陰壯陽，降低血糖等功效南瓜 降糖成分主要為是果膠和鉻豌豆 豌豆凍干粉及粗提物具有降糖作用茶葉 主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖(TPS)，茶色素對糖尿病患者有顯著的抗凝、

10、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用麥麩、蕎麥、玉米粉,No.3.1——植物中的天然降糖物質(zhì),上消：沙參燕窩雞湯、百合粥中消：山藥豬肚粥、沙參荸薺燉豬肚下消：山藥枸杞粥、黃芪蒸烏雞三消：西洋參茶、人參蓮子湯,No.3.1——糖尿病常用藥膳方,,預(yù)防為主、動靜結(jié)合形與神俱、形神俱養(yǎng)動以養(yǎng)形、適量運動,太極拳八段錦五禽戲,No.3.2——糖尿病中醫(yī)運動養(yǎng)生,中醫(yī)運動養(yǎng)生,太極拳、八段錦,陰陽五行,,動中求靜,,經(jīng)絡(luò)臟腑,

11、,導(dǎo)引行氣,,,No.3.2——糖尿病中醫(yī)運動養(yǎng)生,八段錦是古代上等絲織品，用多種不同顏色紡織而成 古人把這套練功動視為祛病保健，動作完美的健身法。此練功法共分為八段，故曰八段錦,中醫(yī)運動養(yǎng)生法,八段錦,八段錦功法口訣,雙手托天 理三焦左右開弓 似射雕調(diào)理脾胃 須單舉五勞七傷 向后瞧搖頭擺尾 去心火兩手盤足 固腎腰攥拳怒目 增氣力背后七顛 百病消,中醫(yī)

12、養(yǎng)生 快樂運動,,中醫(yī)運動養(yǎng)生法,太極拳,,奧運會開幕式的太極拳,,長年修習(xí)太極拳 能治療各種慢性病如： 糖尿病、神經(jīng)衰弱、高血壓、心臟病、消化不良、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,四時養(yǎng)生法就是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機能，從而達(dá)到健康長壽的目的，是中國古代順應(yīng)自然的養(yǎng)生方法，提倡人要順應(yīng)自然，人體的一切生命活動都必須順應(yīng)四時的陰陽消長、轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律。,No.3.3——糖尿病的四時養(yǎng)生,四時養(yǎng)生的總原則

13、 ： 春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰 自然界春生、夏長、秋收、冬藏，人也須順應(yīng)生、長、收、藏的特點。,No.3.3——糖尿病的四時養(yǎng)生,No.3.3——糖尿病的四時養(yǎng)生,春夏陽氣盛，應(yīng)順其生長之氣養(yǎng)陽，秋冬陰氣盛，應(yīng)順其收藏之氣養(yǎng)陰。而春夏所保養(yǎng)的陽氣，又對秋冬的收藏作準(zhǔn)備；秋里所保養(yǎng)的陰氣，又為翌年春夏的生長作準(zhǔn)備。如此則陰陽平衡，保持了自然界和人體的自然狀態(tài)。,

14、調(diào)理體質(zhì)、改善體質(zhì)，糾正患者體質(zhì)的偏頗現(xiàn)象，最終達(dá)到阻止或延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、提高患者生活質(zhì)量的目的 。,體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為各種偏頗體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在依據(jù)，針對每一種偏頗的體質(zhì)，中醫(yī)都有一套建立在中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上的調(diào)整對策 。,何為體質(zhì),,No.3.4——糖尿病的體質(zhì)養(yǎng)生,何為體質(zhì)養(yǎng)生,,No.3.4——糖尿病的體質(zhì)養(yǎng)生,,氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì),常見體質(zhì),,,,中藥煎水代茶,濕熱質(zhì),陰虛質(zhì),糖尿病視網(wǎng)