鄧鐵濤醫(yī)案研究及交互式網(wǎng)站的構建.pdf

1、本文從中醫(yī)醫(yī)案歷史源流、鄧鐵濤醫(yī)案研究及鄧鐵濤醫(yī)案交互式網(wǎng)站的構建來探討中醫(yī)醫(yī)案的研究與網(wǎng)絡化平臺的構建。 中醫(yī)醫(yī)案歷史悠久，可以追溯到公元前16世紀，先秦時期是中醫(yī)醫(yī)案的雛形期，秦漢晉唐時期中醫(yī)醫(yī)案初創(chuàng)階段時期，這一時期是我國醫(yī)學理論體系的初步形成階段，也是以單個病人為病案文字記錄的開始時期，有些學者認為這一時期的醫(yī)案也應是中醫(yī)學體系形成的標志之一。宋金元時期中醫(yī)醫(yī)案空前發(fā)展時期，醫(yī)案專著開始出現(xiàn)，醫(yī)籍附案逐漸增多，醫(yī)家立案蔚

2、然成風，醫(yī)案風格異彩紛呈。到了明清時期的醫(yī)案，各方而均漸趨成熟。個人醫(yī)案專著大量增加，醫(yī)案類書出現(xiàn)，以及對醫(yī)案書寫格式與規(guī)范進行專門研究，是這一時期醫(yī)案成熟的重要標志。清代專門整理研究醫(yī)案的著作已經(jīng)有多種形式，這是醫(yī)案學發(fā)展到鼎盛的又一重要標志。 綜上所述，祖國醫(yī)學寶庫在幾千年的積淀下，蘊藏了極為豐富的醫(yī)案資源，后世醫(yī)家從醫(yī)案中汲取了豐富的營養(yǎng)，并在充分吸收前人醫(yī)案的基礎上著書立說再成醫(yī)案。正如秦伯未言：“卓然成一家言，為后世法

3、者，厥惟醫(yī)案。” 鄧鐵濤教授是當代著名中醫(yī)學家，臨床診療近七十年，鄧鐵濤醫(yī)案數(shù)量多、時間跨度大、病種范圍廣泛，特殊、復雜。鄧鐵濤醫(yī)案研究始于上世紀九十年代，得到了廣東省中醫(yī)藥局的立項資助，在鄧老的指導下，課題組開展了系統(tǒng)的整理與研究，積累了一定的工作基礎，主編了《鄧鐵濤醫(yī)案與研究》于2004年由人民衛(wèi)生出版社出版。本論文選取《鄧鐵濤醫(yī)案與研究》一書的“重癥肌無力”醫(yī)案(不包括只用強肌健力飲的病案)，一共122診，用藥88味，中藥

4、使用次數(shù)1596次。并根據(jù)《中藥大辭典》、《中藥學》等對88味中藥進行歸經(jīng)，共歸入脾、腎、肝、肺、心、膽、胃等10經(jīng)。采用統(tǒng)計軟件包SPSS11.0進行數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析，將122診的用藥及藥物歸經(jīng)分別錄入數(shù)據(jù)庫。藥物及藥物歸經(jīng)頻次分析，根據(jù)藥物頻次分析結果，刪除出現(xiàn)頻次較小的變量(小于10)，對保留的26個變量進行系統(tǒng)聚類分析。得到治療用藥的核心用藥有：白術、柴胡、陳皮、當歸、黨參、甘草、枸杞子、何首烏、黃芪、山萸肉、升麻、太子參；即

5、為補中益氣湯加何首烏、枸杞子、山萸肉等，與鄧老認為本病病因病機為脾胃虛損，五臟相關，治療當補脾益損，升陽舉陷為治療大法的學術思想相吻合。在頻次上分別是脾、肺、腎、肝、心等臟依次遞減。脾臟在第一位，也可以看出本病的治療上從脾論治的主導地位。 在隨著網(wǎng)絡化不斷的深入我們的生活、學習、工作當中，網(wǎng)絡化制造在當今各行各業(yè)中都開始涌現(xiàn)，全球信息和服務網(wǎng)絡化，全世界越來越多人在學習和使用中醫(yī)，中醫(yī)醫(yī)案作為中醫(yī)學寶貴的一部分，將其網(wǎng)絡化更有利

6、于人們對中醫(yī)學的了解、學習、研究。在此我們選擇了鄧鐵濤醫(yī)案作為藍本，利用ACCESS建立數(shù)據(jù)庫，應用ASP技術對中醫(yī)醫(yī)案交互式網(wǎng)站的構建與實現(xiàn)進行探討。鄧鐵濤醫(yī)案與研究網(wǎng)用來提供鄧老醫(yī)案的網(wǎng)上瀏覽平臺，主要功能有：注冊并成為網(wǎng)站用戶；鄧老醫(yī)案分類，發(fā)布到網(wǎng)上，以供瀏覽者查閱；實現(xiàn)瀏覽者對已閱讀醫(yī)案發(fā)表見解；提供站點內檢索功能，讓讀者能方便的瀏覽到自己感興趣的鄧老醫(yī)案；設置網(wǎng)上調查功能，讓讀者參與對醫(yī)案或醫(yī)療衛(wèi)生相關問題網(wǎng)上調查。

7、 鄧鐵濤醫(yī)案交互式網(wǎng)絡平臺的構建為鄧鐵濤醫(yī)案研究提供了一種全新展現(xiàn)空間，可以讓一部分人通過網(wǎng)絡來感觸鄧老醫(yī)案，是對傳統(tǒng)的醫(yī)案整理研究方法一種新的嘗試，借此為中醫(yī)醫(yī)案的研究提供新的參考和賦予時代的特色。交互式網(wǎng)絡平臺有別于傳統(tǒng)的文本，也有不同于靜態(tài)網(wǎng)頁模式，交互式網(wǎng)頁最大的特點就是突破靜態(tài)網(wǎng)頁只能提供醫(yī)案的瀏覽，交互式網(wǎng)頁提供給瀏覽者發(fā)表自己的見解、提出自己的疑問、闡述自己心得，實現(xiàn)與瀏覽者的互動，獲得及時、方便、快捷的交流方式，同時也能