國醫(yī)大師鄧鐵濤學術(shù)經(jīng)驗傳承研究.pdf

1、目的:
　　名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗的傳承研究一直受當代中醫(yī)學界重視。2009年，在表彰首屆國醫(yī)大師之后，對國醫(yī)大師的傳承研究再次成為中醫(yī)藥界的研究熱點。名老中醫(yī)是中醫(yī)學的一種特殊現(xiàn)象，一位名老中醫(yī)往往能夠培養(yǎng)出一批新的名醫(yī)，并在周圍地域相對集中，從而形成“名醫(yī)圈”現(xiàn)象。當代以名老中醫(yī)為核心的學術(shù)團隊成為新型學術(shù)流派的雛形逐漸形成。對國醫(yī)大師學術(shù)傳承脈絡及學術(shù)演變進行整理研究亟需開展。
　　目前對國醫(yī)大師鄧鐵濤及其學術(shù)團隊的研究角度

2、多樣，但鄧鐵濤學術(shù)傳承譜系及其學術(shù)經(jīng)驗演變的研究則顯不足。本研究對鄧鐵濤及其學術(shù)團隊的學術(shù)資料進行收集整理，客觀呈現(xiàn)其學術(shù)傳承領(lǐng)域;選擇其主要的學術(shù)領(lǐng)域作為研究對象，探討其傳承情況及學術(shù)演變;選擇最具特色的領(lǐng)域?qū)ζ渚唧w內(nèi)涵做深入闡述;梳理鄧鐵濤學術(shù)經(jīng)驗傳承譜系;探討其學術(shù)傳承特點。通過這些研究，存史紀實，彰顯鄧鐵濤及其學術(shù)團隊的學術(shù)成就，為未來傳承、發(fā)揚鄧鐵濤教授學術(shù)經(jīng)驗提供借鑒與啟示。
　　方法:
　　1、文獻調(diào)研法:包括

3、文獻的查找，資料的收集、鑒別、整理、匯編等，形成整個研究工作的基礎(chǔ)研究素材。
　　2、理論評述法:綜合運用歸類分析、歸納演繹、傳統(tǒng)闡釋、相關(guān)對比等方法，以《中醫(yī)雜志》、《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志》、《中華醫(yī)史雜志》、《中醫(yī)文獻雜志》關(guān)于理論凝練研究方法為行業(yè)標桿，按照其行文規(guī)范的要求，對鄧鐵濤教授及其傳承人的學術(shù)經(jīng)驗進行凝練對比。
　　3、人物訪談法:通過采訪相關(guān)學者，獲得鮮活的歷史資料，彌補單純文獻資料的不足。
　　4、

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計法:采用頻數(shù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)挖掘等方法，分析相關(guān)方藥以發(fā)現(xiàn)方藥的內(nèi)在聯(lián)系。
　　結(jié)果:
　　研究分四部分:一為鄧鐵濤及其學術(shù)團隊學術(shù)資料的收集整理，二為鄧鐵濤學術(shù)經(jīng)驗傳承研究，三為鄧鐵濤診治重癥肌無力學術(shù)經(jīng)驗傳承研究，四為鄧鐵濤學術(shù)經(jīng)驗傳承譜系及傳承特點。
　　1、擬定資料納入、排除標準，共收集到鄧鐵濤論文248篇，書著42部，第一作者署名非“鄧鐵濤”、但經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學鄧鐵濤研究所或鄧鐵濤本人認定是鄧鐵濤親撰的書著

5、1部，與鄧鐵濤相關(guān)的其他資料18部;整理鄧鐵濤學術(shù)團隊名單共60人及其師從鄧鐵濤的時間與方式，擬定資料納入、排除標準，收集其學術(shù)資料，較為客觀地展現(xiàn)其各自學術(shù)領(lǐng)域。根據(jù)資料認為，鄧鐵濤學術(shù)團隊在五臟相關(guān)學說、脾胃學說、中國醫(yī)學史、嶺南醫(yī)學、中醫(yī)診斷學、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治7個領(lǐng)域形成了較為穩(wěn)定的學術(shù)團隊并延續(xù)至今，故以之為研究對象，探討鄧鐵濤在這7個領(lǐng)域?qū)W術(shù)經(jīng)驗的傳承情況及學術(shù)演變。
　　2、探討鄧鐵濤學術(shù)團隊在五臟相關(guān)學

6、說、脾胃學說、中國醫(yī)學史、嶺南醫(yī)學、中醫(yī)診斷學、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治7個領(lǐng)域的學術(shù)傳承與演變，關(guān)注的重點是學術(shù)研究的傳承演變而非學術(shù)人物的師承關(guān)系。
　　對于五臟相關(guān)學說，鄧鐵濤提出了若干原創(chuàng)性的學術(shù)觀點及研究設想，構(gòu)建了五臟相關(guān)學說的基本理論框架。鄧鐵濤的學生們在這個框架下進行了多維度的研究，充實了實質(zhì)性的學術(shù)內(nèi)容，并一定程度上論證了其真實性及學術(shù)性。五臟相關(guān)學說是一種對中醫(yī)五行學說的修訂，是為了解決當代臨床實際問題所提

7、出的一種方案，也是對中醫(yī)五行學說的現(xiàn)代語言表達。
　　對于脾胃學說，鄧鐵濤在梳理歷代關(guān)于脾胃學說的基礎(chǔ)上，側(cè)重從臨床實踐的角度闡述對脾胃學說的理解。這些實踐充實了脾胃學說在現(xiàn)代臨床各科的適應范圍。運用脾胃學說指導消化內(nèi)科的臨床診療與科研，是鄧鐵濤關(guān)于脾胃學說學術(shù)思想目前的主要傳承載體與存在形式。勞紹賢是鄧鐵濤學術(shù)團隊中一個獨立的分支，是目前鄧鐵濤學術(shù)團隊中從事脾胃學說研究的主要代表。
　　對于中國醫(yī)學史，鄧鐵濤強調(diào)唯物史觀與

8、臨床實踐的導向性，對中醫(yī)近代史的研究最為重視。臨床史觀的提出是鄧鐵濤與其學生在中國醫(yī)學史研究領(lǐng)域提出的獨具特色的治史觀念，是其在中國醫(yī)學史研究領(lǐng)域最具代表性的學術(shù)特點。鄧鐵濤的學生對中醫(yī)近代史、海外中醫(yī)藥史、中醫(yī)藥博物館建設等方面的研究不斷深入，成果眾多。
　　對于嶺南醫(yī)學，目前嶺南醫(yī)學作為全國地域性醫(yī)學流派研究中的重要一派而頗受重視，得益于鄧鐵濤及其學生長期的研究作為其基礎(chǔ)。鄧鐵濤的學生始終堅持以傳統(tǒng)醫(yī)史文獻方法研究嶺南醫(yī)學，成

9、為目前從醫(yī)史文獻角度研究嶺南醫(yī)學的主要學術(shù)團隊，其研究成果是運用臨床調(diào)研、實驗研究探討嶺南醫(yī)學的理論基礎(chǔ)。
　　對于中醫(yī)診斷學，鄧鐵濤主編的《中醫(yī)診斷學》奠定了現(xiàn)代中醫(yī)診斷學的學科范式，鄧鐵濤的學生在中醫(yī)診斷學的研究中，一方面對中醫(yī)診斷學若干受忽視的專題進行了系統(tǒng)研究，另一方面，對鄧鐵濤多部中醫(yī)診斷學專著進行修訂再版。
　　對于神經(jīng)肌肉病診治，從學術(shù)理論看，形成了五臟相關(guān)學說指導神經(jīng)肌肉病診治的鮮明學術(shù)特點。從臨床實踐看，鄧

10、鐵濤及其學生對重癥肌無力、重癥肌無力危象的救治的臨床影響力輻射全國。在中醫(yī)診治神經(jīng)肌肉病這一領(lǐng)域，鄧鐵濤及其學生具備形成一個中醫(yī)學術(shù)流派的條件。
　　對于心血管病診治，從學術(shù)理論看，形成了五臟相關(guān)學說指導心血管病診治及重視氣虛痰瘀兩方面鮮明學術(shù)特點。從臨床實踐看，鄧鐵濤及其學生在應對不斷變化的臨床疾病譜的同時，不斷加深及拓展五臟相關(guān)學說與氣虛痰瘀的臨床普適性，體現(xiàn)了名老中醫(yī)學術(shù)觀點與時俱進的演變歷程。在中醫(yī)診治心血管內(nèi)科這一領(lǐng)域，

11、鄧鐵濤及其學生具備形成一個中醫(yī)學術(shù)流派的條件。
　　基于上述研究認為，鄧鐵濤學術(shù)團隊在師徒共同的臨床及科研實踐中實現(xiàn)了學術(shù)的延續(xù)與進步。
　　3、整理鄧鐵濤及其學生診治重癥肌無力經(jīng)驗，展示其學術(shù)團隊臨床現(xiàn)狀。鄧鐵濤對重癥肌無力病機的認識為脾胃虛損、五臟相關(guān)，當以補脾益氣為治療大法，制強肌健力飲以統(tǒng)治。鄧鐵濤的學生延續(xù)鄧鐵濤學術(shù)風格，在各自長期的臨床實踐中又形成各自特點。這些積累體現(xiàn)了鄧鐵濤診治重癥肌無力學術(shù)經(jīng)驗在傳承之中有新

12、的發(fā)展。其團隊具備輻射全省乃至全國的臨床影響力并在不斷增強。
　　收集整理全國名老中醫(yī)治療重癥肌無力驗案，形成44名全國名老中醫(yī)133則治療重癥肌無力醫(yī)案匯編，通過對其方藥進行頻數(shù)統(tǒng)計、聚類分析，認為雖然各種理論表述不同，但本質(zhì)上來看，重癥肌無力中醫(yī)病機屬脾腎虧虛、治法以補中益氣、用藥重用黃芪，這些觀點是名老中醫(yī)對重癥肌無力的主流認識。
　　實地調(diào)研國內(nèi)中醫(yī)界診治重癥肌無力的主要團隊并收集其資料，包括上海李庚和、北京黃坤強、

13、浙江裘昌林、河北乞國艷，簡介其學術(shù)經(jīng)驗與臨床現(xiàn)狀，認為這些團隊在整合醫(yī)療資源、中西醫(yī)結(jié)合診治重癥肌無力經(jīng)驗的中醫(yī)理論總結(jié)提升及人才梯隊的組建等方面各具優(yōu)勢與特點。
　　通過對比，認為鄧鐵濤治療重癥肌無力的特色有三:一，運用五臟相關(guān)學說指導重癥肌無力診治;二，運用嶺南草藥進行治療;三，對重癥肌無力危象的中西醫(yī)結(jié)合搶救積累了大量寶貴經(jīng)驗。目前國內(nèi)中醫(yī)界診治重癥肌無力的團隊的經(jīng)驗與現(xiàn)狀也值得鄧鐵濤及其學術(shù)團隊借鑒。
　　4、梳理以

14、鄧鐵濤為核心的中醫(yī)學學術(shù)譜系。共梳理三代，三代依次為鄧鐵濤授業(yè)老師、鄧鐵濤、鄧鐵濤的學生，其中第三代又分為合作傳承人、代表性傳承人、主要傳承人三類。學術(shù)譜系的建構(gòu)，對于學派形成、學術(shù)研究的延續(xù)、學術(shù)人才的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的意義。
　　總結(jié)鄧鐵濤學術(shù)團隊的傳承特點有五:堅信中醫(yī)，熱愛中醫(yī);理論臨床，兼修并重;執(zhí)著學術(shù)，搭建平臺;包容學生，愛護學生;教學相長，后繼有人。
　　結(jié)論:
　　鄧鐵濤學術(shù)團隊在師徒共同的臨床及科研

15、實踐中實現(xiàn)了學術(shù)的延續(xù)與進步。鄧鐵濤在各項研究中往往起著引領(lǐng)作用，開辟多個研究領(lǐng)域，指明研究方向并構(gòu)建研究的基本框架，而具體的研究內(nèi)容則多由鄧鐵濤的學生完成。就研究的深度與廣度而言，鄧鐵濤的學生較鄧鐵濤均有突破，并使多個研究方向成為當今學界的熱點研究問題，也產(chǎn)生良好的臨床效應。目前鄧鐵濤學術(shù)團隊仍需進一步做好學術(shù)的傳承，使五臟相關(guān)學說、脾胃學說、中國醫(yī)學史、嶺南醫(yī)學、中醫(yī)診斷學、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治等研究領(lǐng)域后繼有人，并能在各研