國醫(yī)大師班秀文教授治療崩漏用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的：本課題對國醫(yī)大師班秀文教授治療崩漏的臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想進行傳承研究，著重于獨到用藥經(jīng)驗的探討，為臨床遣方用藥提供參考，努力使班老學(xué)術(shù)思想最大化。
　　方法：1.本課題運用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，收集整理班秀文教授的著作文獻及大量的原始醫(yī)案中涉及崩漏的內(nèi)容。2.對其中的病名、證型名、方劑名、中藥名進行數(shù)據(jù)規(guī)范處理使資料統(tǒng)一規(guī)范化。3.用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，對患者性別、年齡、證型、方劑以及藥物的性味歸經(jīng)等進行頻數(shù)分析

2、。
　　結(jié)果：1.共收集了關(guān)于崩漏的病案155個，處方634方次，用藥166種，5853藥次。2.班老治療崩漏的所有藥物中，使用頻次達50次以上（包括50次）的共34味，使用頻次100次以上（包括100次）的共14味；甘草在634次診次中出現(xiàn)了351次，占55.36％，白芍出現(xiàn)276次，占43.54%，黨參出現(xiàn)275次，占43.38%，益母草、當(dāng)歸、淮山、白術(shù)均在200次以上，茯苓、雞血藤、菟絲子、覆盆子、黃芪、旱蓮草、陳皮均在1

3、00次以上。3.其中補虛藥、止血藥和活血化瘀藥使用較多，三者用藥達到了40.36%，超過了2/5。甘草使用頻次最高，在治療崩漏中主要取其益氣補中，調(diào)和藥性的作用；白芍、益母草、當(dāng)歸、雞血藤四味藥使用頻次均超過150次，為活血補血化瘀之品，活血化瘀藥物還有川芎、茜根、丹參、丹皮等；黨參、淮山、白術(shù)、茯苓四味藥使用頻次相仿，均超過170次，為益氣健脾之品，扶正藥物還有菟絲子、覆盆子、黃芪、旱蓮草、枸杞、熟地、太子參、女貞子、阿膠等;其中菟絲

4、子、覆盆子、旱蓮草、海螵蛸、桑寄生、鹿角霜、川斷等補益肝腎作用較好，其次還有麥冬、太子參、地骨皮、生地、玄參等滋陰藥物。而白芨、藕節(jié)、蒲黃炭、仙鶴草、荊芥炭等收澀止血藥物使用次數(shù)均在40次以下。4.對166種中藥的性味及其歸經(jīng)進行統(tǒng)計，使用中藥藥味從高到低順序依次是甘、辛、苦、澀、咸、酸、淡；藥性順序依次是溫、平、寒、涼、熱；歸經(jīng)順序依次肝、脾、肺、腎、胃、心、膀胱、大腸、膽、小腸、心包、三焦。
　　結(jié)論：1.病理因素主要涉及虛、

5、熱、瘀、濕等，幾種病理因素相互兼夾形成多種癥型。2.病機涉及血熱、氣虛、血淤、陰虛、陽虛、濕瘀、沖任不足等。3.證型主要有實熱證、虛熱證、血淤證、氣虛證和虛寒證。4.從治法來看，補虛活血、化瘀止血是治療大法；少用或不用收澀止血炭藥。5.用藥主要涉及補血活血藥，化瘀調(diào)經(jīng)藥、益氣健脾藥、養(yǎng)陰藥、補益肝腎藥和收澀止血藥等。6.用藥特色:辨證施治，審因用藥;補氣藥貫穿治療始終;擅用花類藥。7.從藥性來看，班老治療崩漏的用藥多為溫性藥物，其次為平