基于中醫(yī)傳承輔助平臺研究國醫(yī)大師郭子光教授診治慢性腎病的學術(shù)經(jīng)驗.pdf

1、目的：通過收集國醫(yī)大師郭子光教授治療慢性腎病的159個驗案，挖掘其中的用藥規(guī)律及配伍應(yīng)用，總結(jié)其在臨床治療慢性腎病臨床經(jīng)驗和學術(shù)思想，以期提高中醫(yī)治療慢性腎病的臨床療效。
　　方法：1.古代文獻研究：采用中國中醫(yī)藥學會、湖南電子音像出版社、飛熊軟件科技有限公司共同開發(fā)的第5版《中華醫(yī)典》軟件，分別以“水腫”、“浮腫”、“水氣”、“癃閉”、“閉癃”、“癃”、“關(guān)格”、“虛勞”、“虛損”、“腰痛”、“尿血”為關(guān)鍵詞，對類似于慢性腎病的

2、相關(guān)古代文獻進行研究；
　　2.現(xiàn)代文獻研究：采用中國知網(wǎng)作為主要搜索引擎，以“慢性腎小球腎炎”、“慢性腎炎”、“無癥狀性血尿”、“無癥狀性蛋白尿”、“隱匿性腎炎”、“高血壓腎病”、“腎病綜合征”、“IgA腎病”和“慢性腎衰竭”、“慢性腎功能不全”、“慢性腎功能衰竭”為關(guān)鍵詞，從1950年到2016年的現(xiàn)代文獻進行研究；
　　3.中醫(yī)傳承輔助平臺軟件挖掘：采用中醫(yī)傳承輔助平臺軟件V2.5對郭子光教授從2013年3月1日到20

3、14年10月15日所治慢性腎病病案進行挖掘分析，總結(jié)其治療慢性腎病組方、用藥規(guī)律及學術(shù)思想。
　　結(jié)果：1.古代文獻研究結(jié)果：中醫(yī)治療慢性腎病早期屬虛勞、腰痛者，多用腎氣丸等補腎；屬水腫者，多從陰水論治，處方如腎氣丸、真武湯等；屬尿血者，病因復(fù)雜，需辨證論治。若日久不愈，可轉(zhuǎn)為癃閉、關(guān)格等病，多難治。
　　2.現(xiàn)代文獻研究結(jié)果：慢性腎小球腎炎等慢性腎病多為本虛標實，本虛為肺脾腎虧虛，其中以脾腎虧虛為主，標實為濕熱、濕濁、瘀血

4、等邪氣停留，且慢性腎衰竭多與瘀血相關(guān)。
　　3.軟件挖掘結(jié)果：郭教授治療慢性腎病以玉屏風散合腎氣丸為基礎(chǔ)方加減化裁，其中腎氣丸用于偏腎陽虛患者，若腎陰虛則改用六味地黃丸；久病入絡(luò)，久治不效者加水蛭；慢性腎衰竭患者合用抵當湯去虻蟲。
　　結(jié)論：1.古代醫(yī)家對類似于慢性腎病的病證治療分虛實立論，常以腎氣丸為基礎(chǔ)方。
　　2.現(xiàn)代文獻研究報道慢性腎病本虛多從肺、脾、腎三臟立論，其中以脾腎兩虛論為主，主張用升陽益胃湯、參芪地黃