趙冠英教授治療慢性胃炎學術經(jīng)驗研究.pdf

1、理論溯源：趙冠英教授長期從事中西醫(yī)結合治療慢性胃炎的研究，認為慢性胃炎屬于中醫(yī)學脾胃病中“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”，“泛酸”的范疇，其病位在胃，病因主要為外邪侵襲、飲食不節(jié)、憂思郁怒以及脾胃虛弱等。現(xiàn)代醫(yī)學認為病因主要有物理化學因素，幽門螺旋桿菌感染、胃動力障礙、膽汁返流、免疫因素、年齡、職業(yè)等． 學術經(jīng)驗：趙冠英教授在理論上強調(diào)人以胃氣為本，治胃須遵循胃的生理特性、重視胃與脾、肝、腎三臟的關系，主張治胃先理脾、治胃必疏肝、

2、治胃須補腎。在大量文獻研究的基礎上，結合長期的臨床實踐，將慢性胃炎病機特點概括為：虛實互見、寒熱錯雜、濕熱互結、氣血同病。病機性質多屬本虛標實、虛實錯雜。虛為胃氣虛弱；實為肝氣犯胃、濕熱阻滯、氣滯血瘀。初病在經(jīng)屬氣，久病入絡屬血。治療上創(chuàng)立健脾和胃、清胃瀉火、辛開苦降、消食導滯、平肝降逆，疏膽和胃、酸甘養(yǎng)陰、化瘀通絡等八法．并根據(jù)此學術觀點，創(chuàng)制了參柴黃連湯治療慢性胃炎，經(jīng)長期臨床應用，療效顯著。臨證時主張中西結合、辨證與辨病相結合；重

3、視察舌診??；通過中醫(yī)辨證與胃鏡下粘膜相結合，初步將本病分為脾胃虛弱、肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡瘀滯等五型施治；注意預防調(diào)攝，調(diào)暢情志，飲食有節(jié)和適度運動。 臨床研究：通過參柴黃連湯治療慢性胃炎的臨床研究，發(fā)現(xiàn)該方能顯著改善慢性胃炎患者的臨床癥狀、胃鏡征象和舌象，抑制或殺滅Hp，對萎縮性胃炎的腸化生和異型增生也有一定的逆轉和治療作用，從而降低或阻斷萎縮性胃炎的癌變可能。對于舌苔的改善優(yōu)于舌質的改善，對于淺表性胃炎的作用優(yōu)于

4、萎縮性胃炎。從藥理作用分析，療效可能與增強免疫，保護胃粘膜，改善胃粘膜微循環(huán)，抗菌消炎，殺滅Hp，調(diào)節(jié)胃腸運動，促進胃動力，解痙止痛，增加胃酸，抑制癌前病變等環(huán)節(jié)有關。 用藥規(guī)律和經(jīng)驗研究：收集和整理導師治療慢性胃炎116張資料完整的初診處方，運用頻率分析的方法，整理和總結導師治療慢性胃炎的用藥規(guī)律和經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)導師治療慢性胃炎所用中藥基本為43種，最常用的藥物為黨參、白術、茯苓、炙甘草、烏藥、白芍、吳茱萸、黃連等8種；較常用的藥