黃雅慧教授治療慢性萎縮性胃炎臨床思路.pdf

1、目的:本文旨在通過(guò)對(duì)黃老師中醫(yī)治療CAG的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理和總結(jié)，為中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎提供新思路。
　　方法:通過(guò)文獻(xiàn)檢索總結(jié)西醫(yī)對(duì)慢性萎縮性胃炎的相關(guān)論述及現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)慢性萎縮性胃炎病名、病因、病機(jī)、辨證分型的認(rèn)識(shí)和中醫(yī)藥的使用情況。通過(guò)近三年跟隨黃雅慧教授出診、查房、授課，收集、整理導(dǎo)師治療慢性萎縮性胃炎病例，總結(jié)導(dǎo)師對(duì)慢性萎縮性胃炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、辨證論治特點(diǎn)及治療方法。
　　結(jié)果:導(dǎo)師黃雅慧教授在中醫(yī)治療CAG

2、的實(shí)踐中逐漸形成了一套相對(duì)完善的辨證論治體系。黃教授認(rèn)為Hp是致病病的主要外因，脾胃虛弱是致病的主要內(nèi)因，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用是致病的關(guān)鍵。臨床辨證強(qiáng)調(diào)宏觀與微觀相結(jié)合、辨病與辨證相結(jié)合（可刪，只寫(xiě)出結(jié)果即可）。治療以扶正健脾益胃，活血散結(jié)化瘀，理氣導(dǎo)滯化濕為療大法，總結(jié)提煉了治療CAG的基本方，同時(shí)在臨床提倡個(gè)體化治療，根據(jù)不同情況加減，取得了較好的療效。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為CAG的發(fā)病原因主要與Hp感染、自身免疫機(jī)制、胃粘膜損傷

3、因子持續(xù)存在、膽汁反流、吸煙飲酒、飲食、年齡因素、遺傳因素和胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)，診斷標(biāo)準(zhǔn)以胃鏡與病理組織檢查為主，目前對(duì)于CAG的治療缺乏特異性方法?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者對(duì)于慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識(shí)基本成形，CAG的病因多與情志失和、飲食不調(diào)、外邪犯胃（包括Hp感染）、藥物所傷及先天稟賦不足脾胃素虛等多種因素有關(guān)。在辨證分型方面，以肝胃氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡(luò)瘀血為主，許多醫(yī)家在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中歸納總結(jié)出了自己治