支氣管鏡檢查中刷檢及毛刷液基洗液對提高肺癌診斷陽性率的價值.pdf

1、目的：
　　 將支氣管鏡檢查中刷檢及其毛刷液基洗液、灌洗液細(xì)胞學(xué)結(jié)果與活檢病理結(jié)果進行比較，探討毛刷液基洗液與刷檢涂片、肺泡灌洗液聯(lián)合使用對提高肺癌診斷陽性率的價值。
　　 方法：
　　 收集本院呼吸內(nèi)科2010年10月至2011年1月入院的294例肺部CT檢查有病變的病人，均進行支氣管鏡檢查并行刷檢涂片和取毛刷液基洗液、肺泡灌洗液、鉗夾活檢(詳見研究方法之標(biāo)本收集)。所有標(biāo)本均送病理科檢測。
　　 結(jié)果

2、：
　　 根據(jù)操作者鏡下肉眼所見病變性質(zhì)大致可分為以下5類：①粘膜浸潤性改變，共41例；②管腔內(nèi)可見新生物，共16例；③管腔狹窄性病變，包括黏膜表面隆起、管腔閉塞，共42例；④粘膜炎癥性改變，包括粘膜凹凸不平、黏膜充血腫脹、異常分泌物，共16例；⑤肉眼未見明顯異常，共13例。其中有10例兼有粘膜浸潤性改變和管腔狹窄性改變。共確診128例，占全部病例的43.5％。經(jīng)支氣管鏡檢查鉗夾活檢確診94例，刷檢陽性44例，毛刷液基洗液陽性4

3、0例，肺泡灌洗液陽性30例。支氣管鏡活檢陰性34例，其中有26例活檢陰性的病人最后行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢確診，8例病人經(jīng)胸外科手術(shù)后病理確診。所有病例中，鱗癌40例，腺癌44例，未分化癌22例，小細(xì)胞癌8例，未分型癌6例，其他類型癌8例。
　　 結(jié)論：
　　 刷檢涂片、毛刷液基洗液、肺泡灌洗液三種細(xì)胞學(xué)檢查方法與鉗夾活檢結(jié)合可以較單純鉗夾活檢支氣管鏡對肺癌有更高的診斷陽性率；在刷檢傳統(tǒng)涂片的基礎(chǔ)上進行毛刷液基洗液細(xì)胞