麻黃附子細(xì)辛湯加味治療小兒哮喘性支氣管炎的臨床療效研究.pdf

1、目的：觀察麻黃附子細(xì)辛湯加味治療小兒哮喘性支氣管炎的臨床療效，并初步探討其可能作用機(jī)理。
　　方法：將經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查符合本研究的門診及住院病人77例，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組39例和西藥對(duì)照組38例。治療組中藥予以麻黃附子細(xì)辛湯加味進(jìn)行辨證施治，西藥予以常規(guī)治療；對(duì)照組單用西藥進(jìn)行常規(guī)治療。兩組病人均治療7天，觀察治療前后的臨床癥狀體征變化，并進(jìn)行積分評(píng)定，記錄咳喘消失時(shí)間。采用SPSS13.0 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)處理、分析。
　　結(jié)果：治療組，臨床控制14例，顯效23例，有效2例，無(wú)效0例，總有效率100％，其中臨床控制率35.90%，顯效率58.97%，有效率5.13%；對(duì)照組臨床控制10例，顯效13例，有效15例，無(wú)效0例，總有效率100%，其中臨床控制率26.32%，顯效率34.21%，有效率39.47%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組療效相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，兩組治療后均能大大改善咳喘等臨床癥狀體征，但治療組臨

3、床痊愈率、顯效率均高于對(duì)照組；兩組病例在喘息、咳痰、肺部聽(tīng)診各方面的臨床控制情況相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均 P<0.05，表明治療組在喘息、咳痰、肺部聽(tīng)診方面恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組；兩組平喘時(shí)間、止咳時(shí)間相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05），表明治療組平喘、止咳時(shí)間均早于對(duì)照組?？傊?，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。這表明中藥麻黃附子細(xì)辛湯加味的加入，能大大提高小兒哮喘性支氣管炎的臨床療效。
　　結(jié)論：麻黃附子細(xì)辛湯加味結(jié)合西藥治療

4、小兒哮喘性支氣管炎臨床療效優(yōu)于單用西藥治療。麻黃附子細(xì)辛湯加味能加快咳喘等臨床癥狀體征的恢復(fù)。其機(jī)理可能是中藥麻黃附子細(xì)辛湯加味結(jié)合西藥能更好的緩解支氣管痙攣狀態(tài)，減輕粘膜充血水腫，改善肺部通氣功能。從中醫(yī)角度分析，該病的發(fā)生以外感六淫之邪為標(biāo)（六淫多以風(fēng)寒多見(jiàn)）,痰瘀伏肺和氣陽(yáng)虛弱為本。同時(shí)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，飲熱夾雜為該病的主要證候特點(diǎn)。麻黃附子細(xì)辛湯為主方治療，正是遵循了以“溫”為主，寒者熱之、虛則補(bǔ)之、痰從溫化、血得溫而行的原則，使