冠脈嚴(yán)重狹窄患者冠脈側(cè)支循環(huán)形成與血清ADMA，ICAM-1水平關(guān)系的研究.pdf

1、目的：大量研究表明冠脈嚴(yán)重狹窄的冠心病患者側(cè)支循環(huán)的形成與內(nèi)皮細(xì)胞功能密切相關(guān)。非對稱性二甲基精氨酸(ADMA)是一種內(nèi)源性一氧化氮合酶(NOS)抑制劑，對一氧化氮(NO)的生成起著重要作用。有研究報道給健康志愿者注射ADMA可直接誘導(dǎo)血管內(nèi)皮依賴性舒張功能下降；體外研究發(fā)現(xiàn)ADMA可使單核細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附增加，血管新生受到抑制，被認(rèn)為是內(nèi)皮功能不全的標(biāo)志因子。目前認(rèn)為：炎癥介質(zhì)細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-l)也是一種潛在的內(nèi)皮功

2、能受損的標(biāo)志因子。本實驗旨在檢測冠脈嚴(yán)重狹窄的冠心病患者血清ADMA、ICAM-1水平，并探討ADMA、ICAM-1水平與冠脈側(cè)支循環(huán)形成程度的相關(guān)性。 對象與方法：收集2005年6月至10月在湘雅醫(yī)院行冠狀動脈造影，三支主要冠脈中至少有一支冠脈狹窄在95％以上的85例冠心病患者，采用Rentrop方法對冠狀動脈側(cè)支循環(huán)進(jìn)行分級，0-1級為側(cè)支循環(huán)形成不良組(n=50)，2-3級為側(cè)支循環(huán)形成良好組(n=35)。采用高效液相色

3、譜(HPLC)法測定血清中．ADMA濃度，ELISA法測定血清中ICAM-1濃度。 結(jié)果：(1)側(cè)支循環(huán)形成不良組血清ADMA濃度為2.23±0.59μml／L，明顯高于側(cè)支循環(huán)形成良好組(1.79±0.57μmol／L)；側(cè)支循環(huán)形成不良組血清ICAM-l濃度為272.36±68.30ng／mL，顯著高于側(cè)支循環(huán)形成良好組(224.99±61.89ng／mL)。(2)Spearman相關(guān)分析顯示：嚴(yán)重冠脈狹窄患者的側(cè)支循環(huán)分級