房間隔缺損的16層螺旋CT診斷.pdf

1、本文旨在探討16層螺旋CT在房間隔缺損(ASD)診斷及指導(dǎo)治療中的價(jià)值。 方法：2004年9月～2006年2月共22例臨床診斷ASD的患者，其中男性6例，女性16例，年齡5～62(平均33.7±19.3)歲。采用美國(guó)GE公司的16層螺旋CT：平掃和增強(qiáng)均采用常規(guī)螺旋掃描方式；螺旋掃描速度：0.5s/轉(zhuǎn)；層厚1.25mm；螺距：1.375：1；球管電壓：120kV，球管電流：330～420mA。使用高壓注射器，經(jīng)肘部靜脈以2.5～

2、3.5ml/s的速率注射對(duì)比劑75～90ml。原始圖像在工作站經(jīng)多平面重組(MPR)、容積成像(VR)等方法進(jìn)行三維重組。測(cè)量指標(biāo)為房間隔總長(zhǎng)，ASD的最大橫徑、最大垂直徑，ASD邊緣至上腔靜脈口、下腔靜脈口、左房頂部、左房后壁、二尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣壁的距離；其結(jié)果與經(jīng)食管內(nèi)超聲(TEE)測(cè)值進(jìn)行對(duì)比(t檢驗(yàn)，p＜0.05有意義)。所有病例均經(jīng)介入或外科手術(shù)證實(shí)診斷。 結(jié)果：1、16層螺旋CT診斷：?jiǎn)渭兝^發(fā)孔ASD18例，繼發(fā)孔A

3、SD并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例，繼發(fā)孔ASD并左上肺靜脈異位引流1例，繼發(fā)孔ASD并三尖瓣下移畸形1例；TEE將ASD并左上肺靜脈異位引流患者的異位左上肺靜脈漏診。 2、16層螺旋CT測(cè)量結(jié)果：房間隔總長(zhǎng)47.4±7.9mm，ASD最大橫徑19.1±7.6mm，ASD最大垂直徑19.1±7.3mm，ASD緣至上腔靜脈口距離15.1±7.4mm，至下腔靜脈口距離33.8±12.8mm，至左房頂部距離16.5±7.8mm，至左房后壁距離10

4、.9±5.9mm，至二尖瓣環(huán)距離11.1±3.8mm，至主動(dòng)脈瓣壁距離3.7±4.5mm；16層螺旋CT測(cè)量的房間隔總長(zhǎng)，ASD的最大橫徑，最大垂直徑，ASD邊緣至上腔靜脈口、左房項(xiàng)部、左房后壁、二尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣壁距離與TEE測(cè)值比較無(wú)顯著性差異(p＞0.05)；ASD邊緣至下腔靜脈口距離與TEE測(cè)值比較有顯著性差異(p＜0.05)。 3、在16層螺旋CT結(jié)果的指導(dǎo)下，18例行介入性治療，4例行外科手術(shù)治療(ASD并左上肺靜脈