慢性萎縮性胃炎伴焦慮抑郁中醫(yī)證型的分布特點及胃腸激素的相關性研究.pdf

1、目的:通過調查慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）伴焦慮抑郁人群的中醫(yī)證型及檢測胃泌素（Gastrin，GAS）、胃動素(Motilin，MTL)，得出CAG伴焦慮抑郁人群的中醫(yī)證型分布特點，及與GAS、MTL的相關性，進一步探討情志因素在CAG發(fā)病中對中醫(yī)證型及GAS、MTL的影響，為CAG伴焦慮抑郁人群進行中西醫(yī)結合防治的研究提供參考依據(jù)。
　　方法:收集符合條件并經綜合醫(yī)院焦慮抑郁量

2、表(Hospital anxiety and depression scale,HAD)評估的89例CAG患者，HAD量表得分≥8分60例，HAD量表得分＜8分29例。受試者根據(jù)中醫(yī)證型標準進行辨證，空腹行胃鏡檢查時取胃黏膜組織，標本采集后進行RNA提取、反轉錄反應、PCR反應后得出mRNA的表達量。用統(tǒng)計學方法，對焦慮抑郁及非焦慮抑郁人群中醫(yī)證型進行比較，焦慮抑郁及非焦慮抑郁人群GAS、MTL進行比較，及各中醫(yī)證型與GAS、MTL進行

3、比較。
　　結果:焦慮抑郁組與非焦慮抑郁組中醫(yī)證型比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，焦慮抑郁組以肝胃不和證為主證多見，或兼以脾胃濕熱、脾胃虛弱，非焦慮抑郁組以脾胃濕熱證、脾胃虛弱證多見。焦慮抑郁組與非焦慮抑郁組Hp感染率、萎縮程度、腸化程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。焦慮抑郁組GAS、MTL的mRNA表達量低于非焦慮抑郁組(P＜0.05)。焦慮抑郁組與非焦慮抑郁組主要中醫(yī)證型與GAS、MTL的mRNA表達量比較:焦

4、慮抑郁組肝胃不和+脾胃濕熱證、肝胃不和+脾胃虛弱證GAS的mRNA表達量低于肝胃不和證(P＜0.05)，三個主要證型MTL比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);非焦慮抑郁組脾胃濕熱證GAS、MTL的mRNA表達量均高于脾胃虛弱證(P＜0.05)。
　　結論:焦慮抑郁因素對CAG的中醫(yī)證型有一定影響，焦慮抑郁人群相比非焦慮抑郁人群胃腸激素(GAS、MTL)變化更為顯著。焦慮抑郁與非焦慮抑郁各組中醫(yī)證型與胃腸激素比較部分存在聯(lián)系，GA