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1、目的:探討人輸卵管積水對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能的影響及其可能機(jī)制。
方法:選擇雙側(cè)及單側(cè)輸卵管積水患者各40例分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)A、B組,選擇因男性因素或不明原因不孕就診女性患者40例設(shè)為對(duì)照(C組),均于月經(jīng)周期第三天采血,用免疫化學(xué)發(fā)光法(ICMA)檢測(cè)血清促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)水平,同日行彩色多普勒超聲檢查,測(cè)定雙側(cè)卵巢體積、竇卵泡數(shù)及卵巢動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI),比較各組檢測(cè)指標(biāo)的差異;同時(shí)回顧性分析因
2、輸卵管因素行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者185例,其中68例合并單側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水,設(shè)為實(shí)驗(yàn)D組,另117例為單純輸卵管梗阻,設(shè)為對(duì)照E組,比較兩組的基礎(chǔ)性激素水平、基礎(chǔ)卵巢體積、竇卵泡數(shù)目、促排卵藥物(Gn)用量、HCG日E2水平、獲卵數(shù)、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率。
結(jié)果:未行IVF-ET三組患者一般情況、基礎(chǔ)性激素水平、卵巢體積均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;但A、B組竇卵泡數(shù)目少于C組,平均卵巢動(dòng)脈RI高于C組,差異有
3、顯著性(P<0.05);A組與B組之間各組數(shù)據(jù)比較無顯著性差異;其中B組自身健患側(cè)對(duì)照:積水側(cè)竇卵泡數(shù)目少于對(duì)側(cè),而卵巢動(dòng)脈RI高于對(duì)側(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,雙側(cè)卵巢體積無明顯差異。D、E兩組患者一般情況、基礎(chǔ)性激素水平、卵巢體積、Gn用量、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率無明顯差異,而D組竇卵泡數(shù)目、HCG日卵泡數(shù)、獲卵數(shù)均少于E組,臨床妊娠率低于E組,差異有顯著性。
結(jié)論:人輸卵管積水的存在可以影響卵巢儲(chǔ)備功能,其機(jī)制可能與積水對(duì)卵巢血管
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