濟(jì)南市4家三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)利用分析.pdf

1、研究背景：康復(fù)醫(yī)學(xué)被WHO列為繼臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué)，它是在患者經(jīng)過(guò)搶救治療、保持生命體征的同時(shí)，就開(kāi)始介入的以恢復(fù)重建機(jī)體生理和心理功能、提高生命和生活質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代由歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家引入我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和人民群眾生活水平的提高，公眾對(duì)生活質(zhì)量的要求和對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求日趨增高，國(guó)家為發(fā)展殘疾人事業(yè)也將康復(fù)醫(yī)療納入發(fā)展計(jì)劃，并提出了到2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目

2、標(biāo)。濟(jì)南市殘疾事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃提出，要提前5年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，創(chuàng)建全國(guó)康復(fù)示范城市。 目的：我們?cè)噲D通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，了解濟(jì)南市三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科的基本情況，康復(fù)醫(yī)生對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的利用情況及患者對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的利用情況，探討影響康復(fù)服務(wù)利用的因素，以期為康復(fù)服務(wù)供方提供有針對(duì)性的康復(fù)服務(wù)提供參考。 方法：(1)通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)的回顧性分析，結(jié)合對(duì)有關(guān)專(zhuān)家的咨詢(xún)、訪談確定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)利用及其影響因素

3、的調(diào)查內(nèi)容，并編制調(diào)查問(wèn)卷。(2)培訓(xùn)調(diào)查人員，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。(3)采用目的抽樣法，對(duì)19家醫(yī)院的106名康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)濟(jì)南市4家三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的192名患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。(4)用循證醫(yī)學(xué)分析腦卒中康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的效果。 結(jié)果：(1)中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷是患者來(lái)三級(jí)醫(yī)院尋求康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的前3位的原因。(2)調(diào)查結(jié)果顯示，康復(fù)醫(yī)療技術(shù)中水療、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)等利用較少，

4、理療、針灸等傳統(tǒng)治療手段應(yīng)用較多。芬必得等治療慢性疼痛的藥物在康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)用最廣泛。(3)多數(shù)康復(fù)科醫(yī)生及患者認(rèn)為，所利用的或接受的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有效；循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果認(rèn)為，早期針灸治療聯(lián)合早期康復(fù)治療腦卒中的效果優(yōu)于單純?cè)缙诳祻?fù)的治療效果。(4)濟(jì)南市三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者的保險(xiǎn)覆蓋率較高，44.9％的患者享受公費(fèi)醫(yī)療，39.8％的患者享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)。(5)影響濟(jì)南市三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)利用的因素有年齡、性別、文化程度、是否是家庭