某高職院校新生傷害調(diào)查分析.pdf

1、研究目的:
　　 傷害已成為全球各國面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一，與感染性疾病、慢性非傳染性疾病一起構(gòu)成危害人類健康的三大疾病負(fù)擔(dān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，傷害是5～24歲年齡段人群的第一或第二位死亡原因。它不但可致青少年死亡、殘疾及身心發(fā)育障礙，而且由傷害造成的早死對人群壽命的損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病。大學(xué)生作為國家未來的人才儲備和社會精英，傷害的發(fā)生可使其正常的學(xué)習(xí)與生活受到不同程度影響，甚至危及生命安全。對大學(xué)生的傷害調(diào)查已有不少報(bào)

2、道，但對高職類學(xué)生的調(diào)查不多，因此我們對深圳某高職院校的學(xué)生群體進(jìn)行調(diào)查，以了解高職類學(xué)生傷害發(fā)生的狀況及其原因，了解與傷害直接相關(guān)的因素有哪些，從而為學(xué)校制定相關(guān)預(yù)防和控制傷害措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法:
　　 本研究采用描述流行病學(xué)中的現(xiàn)況研究方法，選取某高職院校的醫(yī)護(hù)學(xué)院、生化學(xué)院、電信學(xué)院、機(jī)電學(xué)院、外語學(xué)院和經(jīng)管學(xué)院等六個(gè)二級學(xué)院全日制一年級學(xué)生作為本次研究的調(diào)查對象，選取252個(gè)宿舍，共1200名學(xué)生

3、，調(diào)查他們一年時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的傷害事件，收回問卷后逐一檢查篩選，剔除不合格問卷，回收有效問卷1165份，有效應(yīng)答率為97.08％。
　　 設(shè)計(jì)調(diào)查表時(shí)先查閱文獻(xiàn)，并以深圳某醫(yī)院傷害監(jiān)測報(bào)告卡為模板，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)調(diào)查表的詳細(xì)項(xiàng)目。調(diào)查表項(xiàng)目包括:學(xué)生基本信息、傷害事件發(fā)生情況、傷害臨床診斷及影響。基本信息包括:學(xué)生是否住校、性別、年齡、戶籍、父母職業(yè)、父母文化程度等十項(xiàng);傷害事件發(fā)生情況包括:傷害發(fā)生時(shí)間、傷害發(fā)生原因、地點(diǎn)、發(fā)

4、生時(shí)活動狀況、是否故意傷害等五項(xiàng);傷害臨床診斷及影響包括:傷害性質(zhì)、部位、臨床診斷、傷害結(jié)局、傷害后的處理方法、傷害恢復(fù)情況、傷害后缺課時(shí)間、傷害后對學(xué)習(xí)的影響等八項(xiàng)，正式調(diào)查前進(jìn)行了兩次預(yù)調(diào)查。
　　 資料在分析前做好整理和審核工作，剔除不合格答卷，保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。本研究采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0編制數(shù)據(jù)庫、錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)方法主要為頻數(shù)分布表、x2檢驗(yàn)、logistic回歸分析（單因素和多因素分析）等方法。進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

5、分析時(shí)剔除有缺失值的觀察單位，選取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1.傷害的一般特征描述
　　 本研究所調(diào)查的1200名學(xué)生中，資料完整并符合要求的有1165人，合格率為97.08％。其中男生594人(50.99％)，女生571人(49.01％);文科生382人(32.79％)，理科生398人(34.16％)，工科生385人(33.05％)。
　　 被調(diào)查的1165名高職學(xué)生傷害年發(fā)生率為41

6、.7％。其中機(jī)電學(xué)院最高(51.1％)，最低是醫(yī)護(hù)學(xué)院(25.5％)，各學(xué)院學(xué)生傷害年發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=31.045,P=0.000)。
　　 被調(diào)查學(xué)生的專業(yè)分布比較均衡，文科、理科、工科各專業(yè)的傷害年發(fā)生率分別是45.0％、34.7％、45.7％，它們之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=12.372，P=0.002)。
　　 從不同性別來看，男女生接近半數(shù)，男生傷害發(fā)生率高于女生，他們之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x

7、2=23.983，P=0.000)。
　　 被調(diào)查者年齡集中在18至20歲，共有1105人，占了總調(diào)查人數(shù)的94.8％，他們的傷害年發(fā)生率低于不滿18歲組和超過20歲組學(xué)生，不同年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=21.139，P=0.000)。
　　 從戶籍來看，主要為本市學(xué)生，本省外市學(xué)生和外省學(xué)生較少，他們的傷害年發(fā)生率從高到低依次為本省外市學(xué)生、本市學(xué)生、外省學(xué)生，三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=28.483，P=

8、0.000)。
　　 被調(diào)查人群中絕大多數(shù)為住校生，走讀生只占4.1％。住校生和走讀生傷害年發(fā)生率都為41.7％，兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.000，P=0.994)。
　　 父母親有固定職業(yè)的學(xué)生傷害年發(fā)生率均比無固定職業(yè)者高，他們之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（父親x2=4.543，P=0.033;母親x2=35.036，P=0.000）。
　　 父母親大專文化以上的學(xué)生傷害年發(fā)生率均比父母親高中文化以下者

9、高，他們之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(父親x2=14.866，P=0.000，母親x2=20.933，P=0.000)。
　　 2.傷害危險(xiǎn)因素分析
　　 單因素回歸分析結(jié)果顯示，學(xué)生傷害的發(fā)生與學(xué)院、專業(yè)、性別、年齡、父母職業(yè)、父母文化程度等有關(guān)，而住宿地、戶籍與傷害發(fā)生無關(guān)。其中非醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)院的學(xué)生傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)護(hù)學(xué)院的2.398倍;非理科學(xué)生傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是理科學(xué)生的1.565倍;男生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是女生的1.799倍

10、(1/0.556);大于超過20歲或小于不滿18歲以下學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是18-20歲學(xué)生的3.474倍;父親、母親無固定工作學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別是父親、母親有固定工作學(xué)生的0.750倍和0.490倍;父親、母親文化程度高中以下學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別是父親、母親文化程度大專以上學(xué)生的0.624倍和0.551倍。
　　 多因素回歸分析結(jié)果顯示，對傷害發(fā)生有顯著影響的變量有學(xué)院(P=0.000)、性別(P=0.000)、年齡（P=

11、0.000）、母親職業(yè)(P=0.000)、母親文化程度(P=0.006)五個(gè)因素。其中非醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)院的學(xué)生傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)護(hù)學(xué)院的2.310倍;男生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是女生的1.582倍(1/0.632);大于超過20歲或小于不滿18歲以下學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是18-20歲學(xué)生的2.954倍;母親無固定工作學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是母親有固定工作學(xué)生的0.573倍;母親文化程度高中以下學(xué)生的傷害發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是母親文化程度大專以上學(xué)生的0.680倍。

12、r>　　 3.不同類型的傷害發(fā)生率比較
　　 單一傷害發(fā)生率從高到低依次為跌倒/墜落(15.5％)、刀/鈍器(8.7％)、動物抓咬(5.2％)、火器燒燙(3.9％)、食物中毒(2.9％)、車禍(2.6％)、觸電/電擊傷(1.1％)，溺水和暴力/性侵犯(0.8％)、自殺未遂(0.3％)，女生傷害發(fā)生率高低與總體排序相同。男女生在跌倒/墜落（x2=10.172，P=0.001）、刀/鈍器傷(x2=5.740，P=0.017)、車禍

13、(x2=8.126，P=0.004)三者發(fā)生率有顯著差異，在動物抓咬、火器燒燙、食物中毒、觸電/電擊傷四種傷害發(fā)生率之間均無顯著差異。
　　 文科、理科、工科三個(gè)不同專業(yè)學(xué)生的傷害發(fā)生率排序前七位是跌倒/墜落、刀/鈍器、動物抓咬、火器燒燙、食物中毒、車禍、觸電/電擊傷，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，只有刀/鈍器傷在三者發(fā)生率之間有顯著差異（x2=14.771，P=0.001），其余六種傷害發(fā)生率在不同專業(yè)之間均無顯著差異。
　　 兩類

14、學(xué)院（醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)院和非醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)院）學(xué)生在跌倒/墜落(x2=5.640，P=0.018)、刀/鈍器傷（x2=11.607，P=0.001）和動物抓咬(x2=6.586，P=0.010)三者發(fā)生率在兩類學(xué)院之間有顯著差異，在車禍(x2=1.954，P=0.162)、火器燒燙(x2=0.573，P=0.449)、食物中毒(x2=0.719，P=0.397)、觸電/電擊傷(x2=0.039，P=0.843)等四種傷害發(fā)生率在兩類學(xué)院之間無顯著

15、差異。
　　 三個(gè)不同年齡組（18-20歲、不滿18歲、超過20歲）學(xué)生在刀/鈍器傷發(fā)生率無顯著差異(x2=3.446，P=0.178)，但在跌倒/墜落、動物抓咬和車禍的發(fā)生率均有顯著差異。
　　 4.傷害其他因素比較
　　 從傷害性質(zhì)來看，發(fā)生率排序前三位的是扭拉擦傷、創(chuàng)口出血、骨折傷，男女生之間有顯著差異，發(fā)生率排序其次是燒燙傷、內(nèi)傷/內(nèi)出血、腦震蕩/挫裂傷，男女生之間無顯著差異。
　　 傷害發(fā)生地點(diǎn)

16、主要是學(xué)校宿舍，占全部傷害的31.7％;其次為學(xué)校其他公共場所、再次是學(xué)校課室、公路街道和其他運(yùn)動場所，三者比較接近，男女生之間在學(xué)校宿舍、學(xué)校課室和其他運(yùn)動場所在傷害發(fā)生率有顯著差異，在學(xué)校其他公共場所和公路街道方面?zhèn)Πl(fā)生率無顯著差異。
　　 傷害發(fā)生時(shí)活動狀態(tài)主要是休閑活動，其次是在體育活動時(shí)間，男生這個(gè)比例更高，男女生之間有顯著差異，而在有償工作和家務(wù)/學(xué)習(xí)方面?zhèn)Πl(fā)生率在男女生之間無顯著差異。
　　 傷害部位以

17、四肢為主，其次是軀干和頭面部。男女生在不同部位之間傷害發(fā)生率無顯著差異。
　　 傷害發(fā)生的形式以非故意傷害為主，故意他傷較少，男女生之間有顯著差。故意自傷的比例更少，男女生之間沒有顯著差異。
　　 5.傷害恢復(fù)情況與相關(guān)因素分析
　　 傷害發(fā)生的類型、發(fā)生地點(diǎn)、傷害性質(zhì)、活動狀態(tài)、傷害部位、傷害形式、傷害臨床診斷、傷害后處理方法、傷害后就診時(shí)間、傷害結(jié)局等十種因素對傷害的恢復(fù)情況有影響。
　　 6.傷害對

18、學(xué)習(xí)的影響與相關(guān)因素分析
　　 傷害類型、傷害性質(zhì)、傷害部位、傷害形式、發(fā)生傷害時(shí)活動狀態(tài)、傷害就診時(shí)間、傷害后臨床診斷、傷害后處理方法、傷害結(jié)局、傷害恢復(fù)情況、傷害后缺課時(shí)間等十一種因素對學(xué)生學(xué)習(xí)有影響。
　　 結(jié)論:
　　 1.傷害的發(fā)生是受多方面因素影響的，其中與學(xué)生所在學(xué)院、性別、年齡、母親職業(yè)與文化程度等因素有關(guān)，而專業(yè)、父親職業(yè)與文化程度、戶籍等因素與傷害發(fā)生有關(guān)但影響不大。男性、母親有固定工作與高學(xué)

19、歷的學(xué)生等更容易發(fā)生傷害。這可能與男孩子天性活潑好動，母親無固定工作可以騰出更多時(shí)間照顧孩子而減少傷害的發(fā)生有關(guān)，而母親高學(xué)歷一般投入工作的時(shí)間多于照顧孩子，因而導(dǎo)致孩子更易發(fā)生傷害。
　　 2.傷害發(fā)生地點(diǎn)、傷害發(fā)生時(shí)活動狀態(tài)、傷害部位、傷害發(fā)生形式等因素與學(xué)生性別有關(guān)。
　　 3.傷害的恢復(fù)也是受多方面因素影響的，傷害的類型、發(fā)生地點(diǎn)、傷害發(fā)生時(shí)間、傷害性質(zhì)、活動狀態(tài)、傷害部位、傷害形式、傷害臨床診斷、傷害后處理方法

20、、傷害后就診時(shí)間、傷害結(jié)局等十個(gè)因素對傷害的恢復(fù)有影響，其中傷害部位、傷害形式、臨床診斷、傷害結(jié)局的不同對傷害恢復(fù)影響較大，因而學(xué)校在學(xué)生傷害防控工作中更要關(guān)注這些因素。
　　 4.建立心理咨詢室等心理健康教育是必不可少的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生群體中有少部分傷害完全人為造成，而且存在自殺未遂的案例，尤其男生更多，這在中小學(xué)生中亦存在。這提醒學(xué)校相關(guān)部門要及時(shí)對新生進(jìn)行熱愛生命、珍惜生命的教育，以防不幸事故的發(fā)生。