331例胎膜早破的臨床分析.pdf

1、目的:探討胎膜早破的可能誘因及胎膜早破對母兒結(jié)局的影響。
　　 方法:①回顧中南大學湘雅三醫(yī)院2009年3月-2010年1月入院分娩的1271例孕婦病歷資料,將其中331例孕齡≥28周的胎膜早破作為實驗組進行回顧性對照分析。以同期住院分娩的282例足月胎膜未早破者作為對照組進行比較分析。②將331例胎膜早破患者按破膜時孕周分為足月胎膜早破組、早產(chǎn)胎膜早破組相互比較,并將足月胎膜早破組與對照組比較,分析胎膜早破對母兒結(jié)局的影響。③

2、按破膜距分娩時間長短將足月胎膜早破組和早產(chǎn)胎膜早破組患者各分為≥24小時及＜24小時進行比較分析,研究破膜距分娩時間長短對胎膜早破患者妊娠結(jié)局的影響。
　　 結(jié)果:1、胎膜早破的可能誘因中以感染發(fā)病率最高。2、足月胎膜早破組剖宮產(chǎn)率明顯高于早產(chǎn)胎膜早破組(p＜0.05)。足月胎膜早破組剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫、產(chǎn)程異常發(fā)生率均明顯高于足月胎膜未早破組(p＜0.05)。3、足月胎膜早破組并發(fā)感染的發(fā)生率高于足月胎膜未早破組(p＜0.05

3、)。早產(chǎn)胎膜早破組并發(fā)感染的發(fā)生率高于足月胎膜早破組(p＜0.05)。4、早產(chǎn)胎膜早破組新生兒窒息、新生兒肺透明膜病、新生兒感染和圍生兒死亡發(fā)生率均高于足月胎膜早破組(p＜0.05)。足月胎膜早破組新生兒高膽紅素血癥、新生兒感染的發(fā)生率均高于足月胎膜未早破組(p＜0.05)。5、早產(chǎn)胎膜早破組破膜到分娩時間≥24h組絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率較＜24h組高(p＜0.05)。足月胎膜早破組破膜到分娩時間≥24h組并發(fā)感染、絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率明

4、顯高于＜24h組(p＜0.05)。足月胎膜早破者破膜到分娩的時間≥24h組新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率明顯高于＜24h組(p＜0.05)。6、胎膜早破到分娩時間＜24h,早產(chǎn)胎膜早破組新生兒透明膜病的發(fā)生率明顯高于足月胎膜早破組(p＜0.05)。胎膜早破到分娩時間≥24h,早產(chǎn)胎膜早破組新生兒透明膜病的發(fā)生率高于足月胎膜早破組(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:1、胎膜早破的可能誘因中以感染最常見。
　　 2、足月胎膜早破可能是