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1、目的:本課題通過CBCT(Cone Beam Computer Tomography,錐形束CT)掃描,應(yīng)用invivo5.0軟件對(duì)錯(cuò)合畸形患者頭顱進(jìn)行三維重建并進(jìn)行三維測(cè)量,同時(shí)與傳統(tǒng)的X線頭影測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。比較CBCT與X線二維影像頭影測(cè)量的差異以及對(duì)CBCT三維測(cè)量的應(yīng)用價(jià)值,為牙頜畸形患者矯治制定方案尋找一種更直觀、更準(zhǔn)確的頭影測(cè)量方法。
方法:選取2014年3月-2015年3月,貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔正畸科門診接
2、受正畸治療的年輕恒牙列錯(cuò)合畸形患者(12—16歲)20例,術(shù)前分別拍攝CBCT和X線頭顱側(cè)位定位片。篩選出測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)[蝶鞍中心(S)、鼻根點(diǎn)(N)、上齒槽座點(diǎn)(A)、下齒槽座點(diǎn)(B)、翼下頜裂點(diǎn)(Ptm)、髁突點(diǎn)(Co)、前鼻脊點(diǎn)(ANS)、后鼻脊點(diǎn)(PNS)、頦前點(diǎn)(Pog)、頦下點(diǎn)(Me)、頦頂點(diǎn)(Gn)、雙側(cè)耳點(diǎn)(P0)、雙側(cè)眶點(diǎn)(Or)、雙側(cè)下頜角點(diǎn)(Go)、雙側(cè)上中切牙點(diǎn)(U1)(定義為上中切牙切緣中點(diǎn))、雙側(cè)上中切牙根尖點(diǎn)
3、(ApUl)、雙側(cè)下中切牙點(diǎn)(L1)(定義為下中切牙切緣中點(diǎn))、雙側(cè)下中切牙根尖點(diǎn)(ApLl)],設(shè)定32個(gè)頭影測(cè)量項(xiàng)目[SNA、SNB、ANB、PP-FH、PP-GoGn、OP-SN、SN-MP、FH—MP、Yaxis、Ptm-A、Ptm-S、Go-Pog、Go-Co、N-ANS、ANS-ME、S-Go、N-Me/S-go、ANS-Me/N-Me、U1-L1、U1-SN、U1-NA、L1-NB、FMIA、U1-NA、L1-NB、U1-
4、AP、L1-AP、U6-Ptm、U1-PP、U6-PP、L1-MP、U6-MP]的測(cè)量。每個(gè)標(biāo)志點(diǎn)均分別定點(diǎn)兩次,測(cè)量結(jié)果取平均值,分析兩種測(cè)量方法所測(cè)得的線距、角度等指標(biāo)在牙頜畸形患者的牙齒和顱、頜骨關(guān)系上的差異。
結(jié)果:20例患者的CBCT數(shù)據(jù)運(yùn)用invivo5.0軟件對(duì)其進(jìn)行三維重建,得到立體清晰的三維頭顱影像,在三維圖像上定點(diǎn)準(zhǔn)確可靠,能進(jìn)行線距、角度的多種測(cè)量。CBCT三維測(cè)量和傳統(tǒng)二維X線頭顱側(cè)位片頭影測(cè)量在骨組織
5、、面高、牙及壓槽的角度和線性測(cè)量項(xiàng)目中部分項(xiàng)目測(cè)量值存在較大的差異,主要包括骨組織角度測(cè)量項(xiàng)目中的SNA、PP-FH、PP-GoGn,線距測(cè)量項(xiàng)目中Ptm-A、Go-Pog、Go-Co;面高測(cè)量項(xiàng)目中N-ANS、ANS-ME、ANS-Me/N-Me;牙及壓槽角度測(cè)量項(xiàng)目中U1-NA、L1-NB、FMIA,線距測(cè)量項(xiàng)目中U6-Ptm、L1-MP;上述各項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目在CBCT和傳統(tǒng)二維X線頭顱側(cè)位片上測(cè)量值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
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