系統(tǒng)評價熊去氧膽酸聯(lián)合思美泰治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸與單用熊去氧膽酸對妊娠期肝內膽汁淤積癥孕婦改善生化指標及瘙癢癥狀的效果及其對妊娠結局的影響。
　　 方法:利用計算機檢索2003年至今維普、萬方、CNKI、CBM、PUBMED、EMBASE等數(shù)據(jù)庫，查找關于熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸與單用熊去氧膽酸治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的隨機對照研究的文獻、篩選后質量評價并提取數(shù)據(jù)，以Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進行Meta分析。

2、r>　　 結果:經篩選后符合納入標準的外文文獻1篇、中文文獻8篇，9篇均為隨機臨床對照研究，合并樣本量后共651例受試對象，其中聯(lián)合組331例，單用組320例。META分析結果顯示:與單用熊去氧膽酸相比熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸改善孕婦瘙癢癥狀(WMD1.26，95％CI(0.64，1.89); P＜0.0001）明顯，降低血清總膽汁酸(WMD12.44，95％C I(7.17，17.71);P＜0.00001)、總膽紅素(WMD6.5

3、1，95％CI(4.14，8.89);P＜0.00001）、谷丙轉氨酶(WMD44.26，95％CI(27.81，60.70); P＜0.00001）、谷草轉氨酶(WMD23.92，95％CI(13.42，34.43); P＜0.00001）及間接膽紅素(WMD2.96，95％CI(0.84，5.07); P=0.006)效果顯著;在改善胎兒宮內窘迫發(fā)生率(WMD0.39，95％CI(0.17，0.88); P=0.02)、剖宮產率(W

4、MD0.49，95％CI(0.31，0.78); P=0.002）、早產發(fā)生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.53);P＜0.00001)、新生兒Apgar評分≤7分比例(WMD0.27，95％C I0.16，0.46);P＜0.00001)、羊水糞染發(fā)生率(WMD0.33，95％CI(0.21，0.50); P＜0.00001）及新生兒體重(WMD459.78，95％CI262.07，657.48); P＜0.00001)