2005-2011年邵陽市新發(fā)塵肺病例特征及期別差異分析.pdf

1、目的:了解邵陽市2005-2011年新發(fā)塵肺病分布特征和發(fā)病規(guī)律以及塵肺病例期別差異，為相關(guān)部門制定塵肺病防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:將邵陽市新發(fā)3462將塵肺病患者信息和診斷資料經(jīng)整理和核查后，錄入Excel2003數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析;采用描述性流行病學(xué)描述塵肺病患者分布特征，兩組計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，樣本率采用x2檢驗(yàn)、x2分割法及有序分組資料的線性趨勢檢驗(yàn)比較。x2分割法顯著性水

2、平以實(shí)際計(jì)算為準(zhǔn)，其它P≤0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有的P值均表示雙側(cè)概率。
　　結(jié)果:(1)2005-2011年邵陽市新發(fā)塵肺病3462例。病種為煤工塵肺和矽肺，煤工塵肺占絕大多數(shù)(93.07％);新發(fā)塵肺病人中男性占99.88％，女性僅4例(0.12％);診斷的塵肺病例平均接塵年齡為27.62±7.71歲，平均發(fā)病接塵工齡18.80±7.91年，平均發(fā)病年齡49.83±7.93歲;新發(fā)塵肺病例多分布在武岡市、

3、邵陽縣和邵東縣三個(gè)地區(qū)，其中武岡市2295例，邵陽縣483例，邵東縣417例，分別占總數(shù)的66.29％，13.95％，12.05％。
　　(2)兩病種塵肺病例平均發(fā)病接塵工齡（t=7.552，P=0.000）和平均接塵年齡差異（t=2.017，P=0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩病種塵肺病例平均發(fā)病年齡差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.750，P=0.454)。
　　(3)塵肺病例中合并活動(dòng)性肺結(jié)核的共121人，占總數(shù)的3.50％，其

4、中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期塵肺合并活動(dòng)性肺結(jié)核分別為94、22、5例。有無合并活動(dòng)性肺結(jié)核塵肺病期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=36.743，P=0.000)。
　　(4)煤工塵肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分別為1640例(50.90％)，971例(30.14％)和611例(18.96％);矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病例分別為141例(58.75％)，62例(27.08％)和37例(15.42％)，不同病種塵肺病例期別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.563

5、，P=0.062)。
　　(5)新診斷的塵肺病病人接塵工種為主采煤工、主掘進(jìn)工、純采煤工、純掘進(jìn)工、其它工種等5類，其中“主采煤工”2530人(73.08％)、“主掘進(jìn)工”484人(13.98％)、“純采煤工”142人(4.10％)、“純掘進(jìn)工”122人(3.52％)、“其它工種”118人(5.31％)。不同工種間塵肺病期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=23.787， P=0.002）。
　　(6)7年間診斷的塵肺病例中2005

6、年診斷病例最少（2例），2010、2011兩年診斷新發(fā)病例最多，分別為1299例(36.57％)和1428例(41.25％)。
　　(7)邵陽市采用新標(biāo)準(zhǔn)診斷塵肺病2694人，占總病例的77.82％，采用老標(biāo)準(zhǔn)診斷塵肺病768人。采用不同標(biāo)準(zhǔn)診斷塵肺病期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=80.381，P=0.000)。
　　(8)診斷塵肺病例中，所屬企業(yè)提供勞動(dòng)者職業(yè)史1679例(48.50％)，由非所屬企業(yè)提供職業(yè)史的個(gè)人申請(qǐng)?jiān)\

7、斷1783例(51.50％)，不同職業(yè)史提供方式塵肺病期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=806.88，P=0.000)。
　　(9)新發(fā)塵肺病例以私有企業(yè)為主(73.86％)。國有經(jīng)濟(jì)企業(yè)新診斷塵肺病病人657例(18.98％)，集體經(jīng)濟(jì)企業(yè)248例(7.16％)，私有經(jīng)濟(jì)企業(yè)2557例(73.86％)，三種經(jīng)濟(jì)成分塵肺病期別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=50.795，P=0.000);國有和私有以及集體和私有經(jīng)濟(jì)類型的塵肺病例期別之間差異存

8、在統(tǒng)計(jì)學(xué)意(x2=42.957,P＜0.0125;x2=13.113,P＜0.0125)。
　　(10)我市塵肺病例所屬企業(yè)規(guī)模以小型企業(yè)為主，共診斷塵肺病例3195例，占92.29％，中型接塵企業(yè)塵肺病例267例，占7.71％，兩種企業(yè)規(guī)模間塵肺病期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=117.731，P=0.000)。
　　(11)新發(fā)塵肺病例接塵年齡多為40歲以下(92.52％)，以50歲以上年齡組病例最少（10例）。不同接塵年

9、齡新發(fā)塵肺病期別比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.627，P=0.224)。
　　(12)新發(fā)塵肺病例發(fā)病年齡40歲以下發(fā)病人數(shù)最少(7.83％)，40-50歲和50歲及以上年齡組發(fā)病人數(shù)最多，分別占48.41％和43.76％。不同接塵年齡組塵肺病例期別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=100.020，P=0.000)。不同發(fā)病年齡新發(fā)塵肺病期別具有相關(guān)關(guān)系（x總2=100.020，P＜0.05，x線2=81.738，P＜0.05，x偏2=

10、18.282，P＜0.005）。
　　(13)新診斷塵肺5年以下接塵工齡塵肺病例最少(1.96％)，不同接塵工齡分組塵肺病期別差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=85.144，P=0.000);接塵工齡和塵肺病例期別之間不僅存在相關(guān)關(guān)系，而且為線性關(guān)系(x2=85.144，P＜0.05，x線2=73.271, P＜0.05,x偏2=11.873,0.1＜P＜0.25)。
　　結(jié)論:(1)七年間邵陽市新發(fā)塵肺病3462例，Ⅱ期、Ⅲ期

11、期別率高;男性病例占絕大多數(shù);病例以煤工塵肺為主;接塵工種為主采煤工、主掘進(jìn)工;病例多分布在武岡市、邵陽縣和邵東縣三個(gè)地區(qū)，其中武岡市最多;塵肺病例集中在小型、私有企業(yè)為主;病例數(shù)整體呈增加趨勢，2010、2011年病例數(shù)達(dá)到了新高。(2)煤工塵肺較矽肺的接塵工齡長，發(fā)病具有滯后性。(3)塵肺病例中合并活動(dòng)性肺結(jié)核的共121人，占總數(shù)的3.50％，塵肺病患者肺結(jié)核的發(fā)病水平遠(yuǎn)高于我國普通人群。(4)不同的塵肺病種、接塵工種、發(fā)病年齡、接