經(jīng)顱磁刺激、電刺激與應用肉毒毒素治療痙攣性斜頸的對照研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文經(jīng)顱磁刺激、電刺激與應用肉毒毒素治療痙攣性斜頸的對照研究姓名：宋穎申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：趙靜霞20080301中文摘要經(jīng)顱磁刺激、電刺激與應用肉毒毒素治療痙攣性斜頸的對照研究摘要目的：痙攣性斜頸(spasmodictorticollis，ST)是一種以持續(xù)的、不自主的頸部肌肉收縮為特征，并使頭部保持特殊的體位的局部肌張力異常疾病。此病影響患者的學習、工作，嚴重時可使患者喪失工作能力。肉毒毒素局

2、部注射是目前比較有效的緩解癥狀的措施，近年來發(fā)現(xiàn)采用經(jīng)顱磁刺激(transcranialmagneticstimulation，TMS)的方法及電刺激三叉神經(jīng)(electricalstimulationofthetrigeminal，EST)g[曼支對胸鎖乳突肌的影響治療痙攣性斜頸取得較好臨床效果。本研究通過應用磁刺激’、。電刺激三叉神經(jīng)和A型肉毒毒素局部注射來治療痙攣性斜頸患者，并對三種治療方法進行療效對比，以達到治療的目的。方法：試

3、驗對象均為首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2004年8月至2006年1月，就診的60侈lJ痙攣性斜頸患者，均以扭轉(zhuǎn)型為主。運動時癥狀加重，睡眠時癥狀減輕。初診患者或3個月之內(nèi)未使用肉毒素治療。除外外傷、先天或后天的畸形、炎癥、腫瘤、藥物等原因，經(jīng)頭顱MRJ，銅藍蛋白，角膜KF環(huán)檢查等除外繼發(fā)性痙攣性斜頸患者。其中男性28侈1J，女性32例。年齡平均403158歲。病程平均627513月。隨機分為經(jīng)顱磁刺激組20例，電刺激三叉神經(jīng)組20例，同