CTE在炎癥性腸病中應用的初步研究.pdf

1、目的：初步分析炎癥性腸病(IBD)的小腸CT造影(CTE)特征，初步探討CTE在IBD診斷中的應用價值。
　　方法：采用回顧性分析方法，收集2011年2月～2012年3月在我院經(jīng)臨床、CTE、結(jié)腸鏡及手術(shù)（病理）確診的IBD患者39例，其中克羅恩?。–D）30例，潰瘍性結(jié)腸炎（UC）9例。收集2010年8月～2012年3月在我院行CTE檢查，臨床及影像學診斷胃腸道無明顯病變且排除惡性腫瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病

2、以及碘過敏的患者25例作為對照組。對39例IBD患者的CTE表現(xiàn)進行分析，分析每一病灶的部位、腸壁厚度、分層模式、強化特點、腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥等特點，探討以上CTE表現(xiàn)與血清學指標紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）和疾病活動度的關系。
　　結(jié)果：對39例確診的IBD患者行CTE檢查發(fā)現(xiàn)，CD患者最多見的病變部位位于回腸（83.3％），93.3%的患者同時出現(xiàn)腸壁增厚和強化，90.0%的病例可見腸壁分層。UC患者最常見的表現(xiàn)

3、為腸壁增厚和強化（77.7%），其次是腸壁分層（66.6%）。CTE檢查除了能顯示腸壁增厚、強化和腸腔狹窄外，還可清晰顯示IBD的腸周改變，如木梳征、腸系膜脂肪密度增高、淋巴結(jié)腫大、腹腔膿腫、瘺管形成等。CTE對CD的診斷符合率為80.0%，UC的符合率為55.5%。CRP與腸壁增厚、強化、木梳征、瘺管或膿腫等CTE改變均無關，ESR與瘺管或膿腫等并發(fā)癥有關（R>0.5,P<0.01）。疾病活動度與腸壁強化、瘺管或膿腫高度相關（R>0.