加味青蒲飲治療幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎脾胃濕熱證的臨床觀察.pdf

1、目的:本課題通過臨床觀察，客觀評價加味青蒲飲治療幽門螺桿菌（HP）感染相關(guān)性胃炎臨床療效。根據(jù)當(dāng)前幽門螺桿菌的耐藥性現(xiàn)狀以及中醫(yī)藥治療優(yōu)勢，通過該方單用以及聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合使用對HP感染慢性胃炎的臨床療效觀察，尋找對于HP耐藥及對抗生素過敏患者根除HP的中醫(yī)治療思路，并且通過改善患者的臨床癥狀，進一步提高其療效，減少副反應(yīng)。發(fā)揮中醫(yī)藥在現(xiàn)代疾病治療中的優(yōu)勢與特色。
　　方法:采用流行病學(xué)的調(diào)查方法，臨床研究采用隨機對照、開放試

2、驗，以調(diào)查問卷、癥狀量表、HP檢查結(jié)果對比等方法相結(jié)合的形式，注重隨訪復(fù)查。依據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)、幽門螺桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照2007年8月《第三次全國幽門螺旋桿菌感染若干問題共識報告》（廬山共識）和2006年9月于上海舉辦的第二屆全國慢性胃炎診治共識會議通過的《中國慢性胃炎共識意見》，選擇明確診斷為慢性胃炎（脾胃濕熱型）伴有幽門螺桿菌感染患者90例，隨機分為中西結(jié)合治療組（奧美拉唑+加味青蒲飲）、中藥治療組（加味青蒲飲）和對

3、照組（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）各30例。三組均需停用其他藥物。其中中西醫(yī)結(jié)合組服用奧美拉唑7天并加味青蒲飲14天，中藥組服用加味青蒲飲14天，西藥組服用三聯(lián)藥物7天。比較三組患者治療前、治療后1周，治療后2周，1月后復(fù)查HP結(jié)果。根據(jù)臨床癥狀變化、HP檢查結(jié)果等，進行癥狀積分及統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果:臨床研究顯示:1.西藥組治療HP感染相關(guān)性胃炎的總有效率為70.8％，中藥組總有效率為96.7％，中西藥組總有效率為89.2％

4、，三組對比，中藥組與中西藥組有效率優(yōu)于西藥組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，而中藥組與中西藥組總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異。2.三組均有一定的根除幽門螺桿菌作用，西藥組優(yōu)于其他兩組，中西藥組優(yōu)于中藥組，具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異(P＜0.05)。3.中藥組的不良反應(yīng)少于西藥組及中西藥組。
　　結(jié)論:1.加味青蒲飲對于改善慢性胃炎的癥狀方面優(yōu)于西藥，可以單用或者配合PPI使用。2.該方在不良反應(yīng)方面明顯少于西藥。3.該方有一定的根除幽門螺桿菌