準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后皮質(zhì)類固醇性高眼壓發(fā)病機(jī)制的初步研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后皮質(zhì)類固醇性高眼壓發(fā)病機(jī)制的初步研究姓名：王秀青申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：賀翔鴿20070501第三軍醫(yī)大學(xué)博十學(xué)位論文3哈迪一溫伯格(Hardy—Weinberg，H—W)平衡分析；4根據(jù)健康人GR基因分型的結(jié)果，對(duì)LKRS后GIOH患者、正常眼壓者及POAG患者進(jìn)行GR基因BclI位點(diǎn)、N363S位點(diǎn)SNP分型5分別對(duì)各組進(jìn)行哈迪一溫伯格(Hardy—Weinberg，H—

2、W)平衡分析6計(jì)算各組SNP發(fā)生頻率，并分析SNP與GIOH和POAG的關(guān)系，比較組問差異。結(jié)果1LKRS后GIOH發(fā)病率為35％；GIOH的發(fā)生與患者眼底C／D值明顯相關(guān)；2淚液總蛋白：LKRS后1周DEX組明顯高于其它各組；LKRS后高眼壓組各時(shí)間點(diǎn)的變化趨勢(shì)同正常眼壓組；3LKRS后GIOH患者淚液溶菌酶及乳鐵蛋白濃度增加；4重慶地區(qū)健康人中未發(fā)現(xiàn)GR基因編碼區(qū)ER22／23EK、N363S多態(tài)性，而發(fā)現(xiàn)有內(nèi)含子BclI位點(diǎn)多態(tài)性

3、存在，G等位基因發(fā)生頻率為235％；H—W平衡分析發(fā)現(xiàn)所選人群符合H—W平衡。5LKRS后『F常眼壓和高眼壓患者GR基因BclI位點(diǎn)SNP發(fā)生頻率分別為2162％、1829％，兩者間無顯著差異；6POAG患者GR基因N363S和BclI位點(diǎn)SNP發(fā)生頻率分別為0、333％，與其他各組間無顯著差異。結(jié)論LKRS后GIOH的發(fā)病率為35％，GIOH的發(fā)生與患者視乳頭杯／盤比值明顯相關(guān)；LKRS后早期淚液總蛋白濃度增加，GC由DEX改為FML

4、后淚液總蛋白濃度降低，推測(cè)與DEX的強(qiáng)效抗炎、抗免疫和對(duì)間葉組織的作用有關(guān)；觀察到LKRS后GIOH患者淚液溶菌酶及乳鐵蛋白濃度增加的現(xiàn)象，其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。重慶地區(qū)人群中GR基因無ER22／23EK及N363S多態(tài)性存在，與白種人不同，而與同本人相似；存在BclI位點(diǎn)SNP，但發(fā)生頻率為235％，較白種人低。LKRS后GIOH患者與正常眼壓患者、健康人群、POAG患者在GR基因N363S位點(diǎn)和BclI位點(diǎn)SNP發(fā)生頻率上無顯著差異