影響終止于生化妊娠發(fā)生因素的探討.pdf

1、目的:"生化妊娠"(biochemical pregnancy)是指血或尿中絨毛膜促性腺激素(β-HCG)檢查陽(yáng)性,而經(jīng)超聲檢查未見(jiàn)孕囊妊娠就終止者.在正常受孕的婦女中,由于早期檢測(cè)不及時(shí)而常被誤認(rèn)為"月經(jīng)的延遲"而忽略.在不孕癥的治療中,隨著體外受精—胚胎移植(IVF—ET)技術(shù)的開(kāi)展,作為妊娠結(jié)局之一的生化妊娠已經(jīng)引起相關(guān)學(xué)者們的注意.它的發(fā)生約占總?cè)焉锫?包括生化妊娠、異位妊娠、流產(chǎn)和臨床妊娠至分娩者)的25~30﹪.為何有如此之

2、多的妊娠終止于生化妊娠階段,到目前為止,原因尚不清楚.國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)對(duì)此看法不一,頗有爭(zhēng)議.有人認(rèn)為降調(diào)節(jié)時(shí)長(zhǎng)方案的使用會(huì)增加生化妊娠的發(fā)生率;有人認(rèn)為近排卵期體內(nèi)激素水平會(huì)影響生化妊娠的發(fā)生;而有些人對(duì)此卻持反對(duì)意見(jiàn),認(rèn)為無(wú)論近排卵期激素水平如何,對(duì)生化妊娠的發(fā)生都不會(huì)造成影響.究竟哪些因素會(huì)影響或反映了生化妊娠的發(fā)生,該研究的目的就是試圖尋求,在IVF—ET中,患者的一般情況、促排卵方案、血清內(nèi)分泌水平及卵子、受精率、胚胎狀部等

3、相關(guān)資料中,哪些會(huì)與生化妊娠的發(fā)生相關(guān),進(jìn)而探討生化妊娠發(fā)生的影響因素.方法:該文研究對(duì)象為2000年7月16日~2003年10月14日于大連市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖健康保健中心實(shí)施常規(guī)體外受精(IVF)和卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)后終止于生化妊娠(以下簡(jiǎn)稱"生化妊娠")的患者30例及臨床妊娠至分娩(以下簡(jiǎn)稱"繼續(xù)妊娠")的患者41例(均勻單胎妊娠),共71例妊娠患者.追蹤記錄兩組患者的一般情況、促排卵方案、血清內(nèi)分泌水平及卵子、受

4、精率、胚胎狀況等相關(guān)資料,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法t檢測(cè)(針對(duì)計(jì)量資料)或x<'2>檢驗(yàn)(針對(duì)計(jì)數(shù)資料)進(jìn)行分析,試圖尋找出具有陽(yáng)性意義的指標(biāo).結(jié)論:(1)卵子的受精能力可能與生化妊娠的發(fā)生有關(guān),低受精率較易發(fā)生生化妊娠.(2)胚胎質(zhì)量可能影響生化妊娠的發(fā)生,在1級(jí)胚胎數(shù)較少的情況下較易發(fā)生生化妊娠.(3)妊娠后內(nèi)分泌水平可反映妊娠的走向,低內(nèi)分泌水平易發(fā)生生化妊娠.但生化妊娠中妊娠后內(nèi)分泌激素值的明顯減低究竟是由于發(fā)生了生化妊娠而必然出現(xiàn)的結(jié)果,