阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及代謝異常與肺功能的關(guān)系.pdf

1、目的：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一種常見(jiàn)的睡眠障礙性疾病。關(guān)于肺功能(如 DLCO、DLCO/VA等)與OSAHS及MS組成成分間的關(guān)系尚不明確，本研究通過(guò)納入就診于睡眠診治中心的非吸煙患者以探討肺功能與OSAHS及代謝組分之間是否相關(guān)及機(jī)制。
　　方法：收集從2014年1月至2015年1月來(lái)我院睡眠障礙疾病診治中心行睡眠呼吸監(jiān)

2、測(cè)且診斷為OSAHS的患者。記錄患者多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)定身高、體重以及其他人體學(xué)參數(shù)，次晨采集患者空腹靜脈血，檢測(cè)代謝等血清指標(biāo)并進(jìn)行肺功能檢查（包括肺通氣功能、彌散功能）。按呼吸暫停低通氣指數(shù)將其分為輕中度OSAHS組、重度OSAHS組以及極重度OSAHS組，比較各組人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)、睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)及肺功能指標(biāo)變化情況。
　　結(jié)果：本研究共納入79例OSAHS患者，其中男性56例，女性23例，平均年齡48.49±11.64歲，平均

3、BMI26.83±3.52kg/m2。3組間血紅蛋白含量、血清胰島素及HOMA-IR隨著OSAHS的嚴(yán)重程度增加而升高(p值分別為0.006、0.025、0.027)；HDL-C水平隨著OSAHS的嚴(yán)重程度增加而降低(p=0.024)；TLC占預(yù)計(jì)值的百分比(TLC％)、經(jīng)血紅蛋白校正后的DLCO/VA(DLCO/VA-Hb)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p值分別為0.046、0.017)。多元回歸分析顯示年齡(β=-0.56，p=0.000)、性

4、別(β=-0.447，p=0.000)是DLCO-Hb的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，決定系數(shù)(r square)=0.613，校正決定系數(shù)(adjusted r square)=0.603；年齡(β=?0.563，p=0.000)、AHI(β=0.256，p=0.007)、TG(β=-0.240，p=0.011)是DLCO/VA-Hb的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，決定系數(shù)(r square)=0.413，校正決定系數(shù)(adjusted r square)=0.38