社會資本與美沙酮維持治療人群艾滋病相關(guān)態(tài)度、行為的關(guān)系研究.pdf

1、背景:艾滋病作為世界性重大的公共衛(wèi)生問題,由于其危害的嚴(yán)重性,得到了聯(lián)合國以及世界各國的高度重視。截止2007年底,中國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬,全人群感染率為0.05％。其中靜脈注射吸毒感染占38.1%。為遏制吸毒與艾滋病流行的嚴(yán)重情況,我國政府于2001年提出在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行吸毒者藥物治療試點工作,即美沙酮維持治療(Methedone Maintenance Treatment,MMT)。社會資本理論作為現(xiàn)如今學(xué)術(shù)界的

2、一個研究熱點,在政治、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等各領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。作為一種嵌入于社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的無形資本形式,其對于該人群艾滋病防治工作有著無可替代的支持作用。
　　目的:了解MMT人群的社會資本現(xiàn)狀;掌握MMT人群艾滋病相關(guān)態(tài)度、行為現(xiàn)狀;分析MMT人群社會資本的影響因素;探討影響MMT人群艾滋病相關(guān)態(tài)度、行為的關(guān)鍵社會資本要素。
　　方法:采用方便抽樣的方法,對安徽省蚌埠市、淮南市、馬鞍山市、合肥市和蕪湖市美沙酮診所正在治療的吸毒

3、人群開展了問卷調(diào)查。問卷調(diào)查采取面對面調(diào)查。資料使用Epidata3.0軟件雙人雙錄入,利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用方差分析或非參數(shù)檢驗進(jìn)行比較;計數(shù)資料使用率或構(gòu)成比表示,采用卡方檢驗或 Fisher確切概率法進(jìn)行比較,檢驗水準(zhǔn)α=0.05;影響因素采用logistic回歸進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:(1)共調(diào)查536人,有效問卷508份,有效應(yīng)答率為95.70%;
　　(2)社會資本

4、狀況:調(diào)查對象中454人(89.4%)有聯(lián)系密切的親屬,441人(86.8%)有交往密切的朋友,92人(18.1%)獨居;337人(66.3%)經(jīng)常與朋友、同事或者鄰居聊天;97人(19.1%)與鄰居/朋友/同事之間相互從來不關(guān)心;64人(12.6%)參加了某個或某些組織;48人(9.4%)參加了所在社區(qū)或村莊會組織會議或集體活動;188人(37.0%)遇到煩惱時從不向任何人訴說;當(dāng)調(diào)查對象遇到困難時,266人(44.5%)可以總是能得

5、到關(guān)心和幫助;當(dāng)調(diào)查對象家庭生活遇到經(jīng)濟(jì)困難時,有205人(40.4%)總是可以得到物質(zhì)幫助;調(diào)查對象中468人(92.1%)表示信任家人/親戚/朋友、366人(72.1%)信任社區(qū)居民、359人(70.7%)信任社區(qū)干部、488人(96.1%)信任CDC或定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、493人(97%)信任艾滋病防治相關(guān)工作人員;
　　(3)社會資本中社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)影響因素有職業(yè)(OR=2.948和 OR=2.150)、地區(qū)(OR=2.193

6、);社會支持的影響因素有年齡(OR=0.602);對專業(yè)人員信任方面沒有影響因素;對一般人員信任的影響因素有性別(OR=0.503)、飲酒(OR=0.430)、吸毒方式(OR=0.527);社會參與的影響因素有性別(OR=0.501)、吸煙(OR=5.685);
　　(4)社會資本問卷信效度:整個問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.752,結(jié)構(gòu)效度上,提取5個主成分,總共可以解釋64.320%的總變異;
　　(5)艾滋病相

7、關(guān)態(tài)度、行為方面:認(rèn)為需要了解艾滋病相關(guān)知識的有412人(81.8%);最近一次性生活中,使用過安全套的有159人(31.3%);
　　(6)社會資本與艾滋病相關(guān)態(tài)度、行為的關(guān)系:社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、社會支持、對專業(yè)人員的信任以及對一般人員的信任幾個社會資本要素與艾滋病相關(guān)態(tài)度、行為都有很大的相關(guān)性。
　　結(jié)論:(1)本研究使用的社會資本問卷在MMT人群中使用具有良好的信效度;
　　(2)MMT人群的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較小,且

8、具有隱密性;社會支持規(guī)模較低,且經(jīng)濟(jì)支持大于情感支持;對專業(yè)人員信任度很高,而對一般人員的信任度較低;社會參與較低;
　　(3)影響MMT人群社會資本的主要影響因素包括:年齡、性別、職業(yè)、文化程度、吸煙、飲酒、吸毒方式、地區(qū);
　　(4)社會資本與艾滋病防治效果存在著積極的關(guān)系,影響MMT人群的態(tài)度、行為。但也有消極的一面,吸毒者關(guān)系網(wǎng)絡(luò)越好,其搶劫、盜竊的行為越多。社會參與對防治效果影響有限。
　　建議:(1)政府加