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文檔簡介
1、目的:
乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一,且發(fā)病率逐年升高,而晚期乳腺癌患者生存期的延長仍是難點(diǎn)及研究熱點(diǎn)。本研究總結(jié)接受二線化療的晚期乳腺癌患者的臨床特征及生存信息,分析影響晚期生存的預(yù)后因素,為晚期患者的預(yù)后評估及治療決策提供參考。
方法:
收集從2000年至2013年就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的155例接受過二線化療/二線以上化療的晚期乳腺癌患者的資料,應(yīng)用Kaplan-Meier法統(tǒng)計(jì)患者臨床
2、特征,進(jìn)行生存分析,應(yīng)用比例風(fēng)險(xiǎn)模型(Cox模型)評估影響乳腺癌患者生存預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:
手術(shù)后至復(fù)發(fā)時(shí)的無病間隔時(shí)間(DFI)>24個(gè)月的晚期患者總生存期更長(24個(gè)月vs.19個(gè)月,P=0.059);晚期一線化療療效為CR/PR的患者生存期較長,對比SD/PD的患者生存期延長8個(gè)月(25個(gè)月vs.17個(gè)月,P=0.015);晚期二線化療開始時(shí)ECOG評分為0-1分的患者相對于ECOG評分超過2分的生存
3、期更長(20個(gè)月vs.7個(gè)月,P=0.000),晚期二線化療前已經(jīng)發(fā)生過肝臟轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差(15個(gè)月vs24個(gè)月,P=0.000);晚期二線化療前的血液學(xué)指標(biāo)LDH≤225U/L(24個(gè)月vs.15個(gè)月,P=0.012)和CA153值≤25ng/ml(39個(gè)月vs.16個(gè)月,P=0.004)的生存時(shí)間明顯延長。Cox回歸分析顯示,無病間隔時(shí)間DFI不滿24個(gè)月、晚期二線化療前ECOG評分超過2分、晚期二線化療前LDH值以及CA153
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