Nd-YAG激光對(duì)根管內(nèi)糞腸球菌殺菌效果的體外研究.pdf

1、目的
　　 評(píng)價(jià)Nd:YAG激光對(duì)感染根管內(nèi)糞腸球菌的殺菌效果,為Nd:YAG激光臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 建立糞腸球菌根管內(nèi)感染模型,在感染后1天、3天、5天,1周、2周、3周隨機(jī)抽取2標(biāo)本行掃描電鏡檢查,觀察糞腸球菌感染根管的情況和生存形式。將感染3周(21天)的40顆離體前牙標(biāo)本隨機(jī)分為5組,每組8顆牙齒。A組采用激光劑量為1.5W照射1次,作用時(shí)間為30s;B組采用激光劑量2.1W照

2、射1次,作用時(shí)間為30s;C組采用激光劑量為2.1W重復(fù)照射3次,每次30s,間隔15s;D組采用2.5％NaOCl沖洗后2.1W激光重復(fù)照射3次;E組單純采用2.5％NaOCl沖洗,作為對(duì)照組。每組隨機(jī)抽取6個(gè)標(biāo)本在照射、沖洗前后根管內(nèi)即刻取樣行細(xì)菌培養(yǎng),48h后計(jì)數(shù)菌落數(shù)(CFU/ml);2標(biāo)本行掃描電鏡檢查,觀察根管內(nèi)糞腸球菌的殺滅情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.菌落計(jì)數(shù)結(jié)果:照射、沖洗后根管內(nèi)細(xì)菌量均顯著下降。各

3、組根管內(nèi)細(xì)菌減少量具有差異顯著性。A組與C組、D組、對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05),與B組間無顯著差異(p＞0.05);B組與C組、D組、對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05);C組與D組、對(duì)照組無顯著差異(p＞0.05);D組與對(duì)照組無顯著差異(p＞0.05)。
　　 2.掃描電鏡結(jié)果:糞腸球菌形成生物膜定植于根管牙本質(zhì)壁上并侵入牙本質(zhì)小管,隨著感染時(shí)間的增加,生物膜的形態(tài)發(fā)生變化,細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管的深度加深。21天后可觀察到成

4、熟、穩(wěn)定的生物膜形成。激光照射后A組、B組樣本可觀察到根管腔內(nèi)細(xì)菌生物膜結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)菌量明顯減少,但仍可見較多散在的細(xì)菌,而牙本質(zhì)小管內(nèi)僅觀察到少量細(xì)菌存留。C組、D組樣本根管腔內(nèi)細(xì)菌大部分被殺滅,牙本質(zhì)小管內(nèi)幾乎未觀察到有細(xì)菌存留,D組樣本部分區(qū)域牙本質(zhì)小管口開放,根管壁清潔。E組樣本根管腔內(nèi)細(xì)菌大部分被殺滅,但牙本質(zhì)小管深處仍存留有較多細(xì)菌。
　　 結(jié)論:
　　 1.單一的糞腸球菌菌種在離體牙根管內(nèi)可形成生物膜。