牛膝醇提物透入治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的超聲影像學(xué)觀察.pdf

1、目的:
　　觀察、驗(yàn)證牛膝醇提物透入治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，探討牛膝醇提物的作用機(jī)制，為牛膝醇提物的臨床運(yùn)用提供理論與實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:
　　一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行臨床試驗(yàn)，治療組和對(duì)照組各40人，分別予牛膝醇提物、活血止痛酊中頻透入治療。每日治療一次，治療1周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，用高頻彩超觀察并測(cè)量記錄兩組治療前、治療2周后及治療結(jié)束1月后膝關(guān)節(jié)腔積液厚度、關(guān)節(jié)滑膜

2、厚度及關(guān)節(jié)軟骨厚度，并行VAS、WOMAC評(píng)分，統(tǒng)計(jì)分析以評(píng)價(jià)牛膝醇提物對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　牛膝醇提物、活血止痛酊均能明顯降低患者膝關(guān)節(jié)滑膜厚度、減少關(guān)節(jié)積液量，降低VAS及WOMAC積分，治療2周后牛膝醇提物在減少關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)滑膜厚度方面優(yōu)于活血止痛酊，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.469，P=0.001;t=2.529，P=0.014)，在關(guān)節(jié)軟骨厚度、VAS評(píng)分、WOMAC積分方面兩者比較差異

3、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.630，P=0.531; t=1.638，P=0.106;t=1.015，P=0.314），兩組治療前后分別比較，除關(guān)節(jié)軟骨厚度（治療組:t=1.284，P=0.207;對(duì)照組:t=0.661，P=0.513）外，關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)滑膜厚度、VAS評(píng)分、WOMAC積分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（治療組:t=11.397，P=0.000;t=5.585,P=0.000; t=16.281,P=0.000; t=6.158,P

4、=0.000;對(duì)照組:t=9.808,P=0.000;t=3.279，P=0.002; t=17.913，P=0.000; t=3.343，P=0.002）;治療結(jié)束1月后進(jìn)行隨訪，牛膝醇提物在增加關(guān)節(jié)軟骨厚度、降低WOMAC積分方面均優(yōu)于活血止痛酊，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.952，P=0.004; t=4.824，P=0.000），在關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)滑膜厚度、VAS評(píng)分方面兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.832，P=0.409;t

5、=1.156，P=0.251; t=1.126，P=0.265），兩組治療前后分別比較，除對(duì)照組關(guān)節(jié)軟骨厚度(t=1.205，P=0.236)外，關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)滑膜厚度、VAS評(píng)分、WOMAC積分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（治療組:t=48.536，P=0.000; t=14.366，P=0.000;t=33.615，P=0.000; t=18.540,P=0.000;對(duì)照組:t=55.824,P=0.000; t=9.201,P=0.00

6、0;t=28.403，P=0.000; t=10.446，P=0.000）;治療后2組控顯率比較，牛膝醇提物(84.2％、97.4％)優(yōu)于對(duì)照組(62.2％、83.8％)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.660，P=0.031;x2=4.088，P=0.043)，2種方法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床綜合療效比較有差別，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.931，P=0.032，Z=1.371，P=0.018）。
　　結(jié)論:
　　牛膝醇提物、