WWOX基因在良惡性胸腔積液中的異常表達研究.pdf

1、目的:通過檢測WWOX基因6～8外顯子mRNA在良、惡性胸腔積液中的表達,探討WWOX基因在良、惡性胸腔積液臨床鑒別診斷中的價值。
　　 方法:根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果,將來自2007年9月-2008年6月天津胸科醫(yī)院胸內(nèi)科住院患者的76例胸腔積液標(biāo)本分為兩組,其中良性胸腔積液組20例,肺癌合并惡性胸腔積液組56例。胸穿抽取胸腔積液10ml,提取RNA；經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA,再經(jīng)PCR反應(yīng),用電泳直接檢測cDNA的擴增產(chǎn)物用逆轉(zhuǎn)錄-聚

2、合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)技術(shù)進行良、惡性性胸腔積液WWOX基因mRNA6～8外顯子表達的檢測。進一步分析惡性胸腔積液患者WWOX6～8外顯子表達與臨床特征(包括性別、吸煙情況、腫瘤組織類型、分期)的關(guān)系。數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件處理,兩樣本率的比較用四格表資料的確切概率法(Fisher's精確概率法)及X2檢驗法,P<0.05為有顯著性差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.惡性胸腔積液組:56例標(biāo)本中,39例(69.6％)

3、標(biāo)本未能擴增出WWOX基因6-8外顯子片段；而56例標(biāo)本中,其中31例經(jīng)胸水細胞學(xué)及胸水沉淀物病理確診肺癌的樣本均未能擴增出WWOX基因6～8外顯子片段,而胸水細胞學(xué)及胸水沉淀物病理陰性,最后經(jīng)胸膜活檢證實肺癌的25例惡性胸水樣本中,有8例未能擴增出WWOX基因6～8外顯子片段。良性胸腔積液組:20例標(biāo)本全部(100％)擴增出WWOX基因6～8外顯子片段。經(jīng)統(tǒng)計方法處理,X2值為6.765(p<0.05),兩者相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。胸

4、腔積液WWOX基因6～8外顯子轉(zhuǎn)錄本缺失診斷惡性胸腔積液的敏感度為69.6％,特異度為100％,陽性預(yù)測值為100％,陰性預(yù)測值為100％。
　　 2.肺癌并惡性胸腔積液WWOX基因6～8外顯子缺失率在性別、是否重度吸煙及腫瘤組織類型(非小細胞肺癌與小細胞肺癌)有顯著性差異(分別p=0.001、p=0.001、p=0.041),但與腫瘤臨床分期無顯著性差異(p=0.27)。男性、長期大量吸煙者及非小細胞肺癌肺癌患者惡性胸腔積液W