康健社區(qū)65歲以上人群代謝綜合征患病情況及危險(xiǎn)因素調(diào)查.pdf

1、目的：
　　1.評(píng)估康健社區(qū)65歲以上人群代謝綜合征的患病情況和進(jìn)展情況;
　　2.分析影響代謝綜合征進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，評(píng)估陽(yáng)性組分的不同組合在代謝綜合征進(jìn)展中的意義;
　　3.探討代謝綜合征的重點(diǎn)干預(yù)人群。
　　方法：
　　1.本研究共納入4228例2009-2012年參加健康體檢的65歲以上老人，其中有隨訪資料的1217人列為隨訪組;
　　2.每位受檢者進(jìn)行身高、體重、血壓數(shù)據(jù)測(cè)量，按體重/身高2計(jì)

2、算體質(zhì)指數(shù)(BMI，kg/m2)。空腹采集靜脈血測(cè)定血糖、血脂、血尿酸、肝功能、腎功能。代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)(CDS)2004年建議標(biāo)準(zhǔn);
　　3.采用SPSS19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比或率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。危險(xiǎn)度統(tǒng)計(jì)采用Logistic回歸分析，以0組分陽(yáng)性為參照，分別統(tǒng)計(jì)不同組分進(jìn)展為MS的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)及95％可信區(qū)間(95％CI)。所有檢驗(yàn)

3、均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.65歲以上人群的代謝綜合征患病率為30.13％。其中男性患病率為29.92％，女性患病率為30.30％，男女性患病率接近。75-79歲年齡組達(dá)峰值為31.05％。
　　2.代謝綜合征年進(jìn)展率為11.39％。
　　3.轉(zhuǎn)化為MS者與未轉(zhuǎn)化為MS者末次體檢資料t檢驗(yàn)結(jié)果BMI收縮壓、舒張壓及TG有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，血尿酸值有顯著性差異(p＜0.01)

4、。對(duì)雙組分陽(yáng)性進(jìn)展率卡方檢驗(yàn)結(jié)果為高血糖合并高血壓陽(yáng)性和肥胖合并血脂紊亂組合具有差異性(p＜0.05)。
　　4.以0組分為參照，1個(gè)組分陽(yáng)性進(jìn)展為MS的RR值為3.038，2個(gè)組分陽(yáng)性進(jìn)展為MS的RR值為5.462。2個(gè)組分陽(yáng)性的不同組合進(jìn)展為MS的風(fēng)險(xiǎn)度，肥胖合并血脂紊亂的RR值7.252，高血糖合并高血壓的RR值7.150。
　　5.高尿酸血癥患病率為20.98％，同時(shí)患MS和HUA者為6.62％，HUA人群MS患病率

5、為31.57％。在隨訪組中，進(jìn)展為MS者基線的高尿酸血癥的患病率與未進(jìn)展者相比有邊緣統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.056)，進(jìn)展為MS人群血尿酸值前后對(duì)比增長(zhǎng)且有顯著性差異(p＜0.01)，而未進(jìn)展為MS人群無(wú)差異性(p＞0.05)，且兩人群末次血尿酸值之間有顯著性差異(p＜0.05)。：
　　結(jié)論
　　1.康健街道65歲以上老年人代謝綜合征患病率和進(jìn)展率較高，且人群發(fā)病年齡峰值較10年前延后。
　　2.MS的年進(jìn)展率高達(dá)11.