2004-2008年湖南省臨床用血情況和未來用血變化趨勢分析.pdf

1、目的： 研究我省成分輸血的現(xiàn)狀和臨床用血變化，分析成分用血的總體增長速度、季節(jié)變化和科室分布，探討臨床用血合理性和未來變化趨勢，為實(shí)行臨床用血的規(guī)范化管理和提高臨床輸血水平提供研究資料，并為采供血單位制定血液工作計劃和改進(jìn)無償獻(xiàn)血模式提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 采用回顧性研究方法，以湖南省衛(wèi)生廳血液管理辦公室年度報表資料以及岳陽中心血站和長沙血液中心采供血數(shù)據(jù)為依據(jù)，分析五年來我省年總供血量和各成分血液使用量變化特點(diǎn)

2、，并采用ARIMA時間序列模型預(yù)測我省岳陽市2009年紅細(xì)胞使用量。統(tǒng)計我省12家不同等級和地區(qū)的醫(yī)院04-08年的輸血資料，計算歷年成分輸血率和科室分布，同時嚴(yán)格按照《臨床輸血合理性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)》開展我省8家醫(yī)院3542次輸血病歷合理性調(diào)查，采用卡方檢驗(yàn)不同等級醫(yī)院之間的差異。 結(jié)果： 1、我省成分輸血率從04年89.0％上升到08年的99.7％。 2、我省血液用量增長49.06％，年均增長速度9.81％。各血液成

3、分不均衡增長，其中血小板增長速度最快，紅細(xì)胞和血漿稍慢，血漿的地區(qū)差異較大，發(fā)達(dá)地區(qū)增長速度快。 3、每年1、2月為用血低峰期，3月有大幅度提升并進(jìn)入平臺期，紅細(xì)胞使用量月份波動較血漿平穩(wěn)。 4、血液內(nèi)科、感染內(nèi)科、神經(jīng)外科和普通外科用血占主導(dǎo)地位，婦產(chǎn)科、兒科和其他科室所占比重保持在15％以下。血液內(nèi)科占血小板使用量的一半以上。 5、我省臨床合理用血從04年的74.5％上升到08年的91.5％，血漿不合理輸注仍

4、是突出問題。輸血反應(yīng)發(fā)生率逐年下降，從04年的0.63％下降到08年的0.06％。 6、成功建立ARIMA時間序列模型并應(yīng)用預(yù)測我省岳陽市09年紅細(xì)胞用量，提示每月紅細(xì)胞平均用量在3000U左右。 結(jié)論： 1、我省成分輸血比例達(dá)99.66％，已達(dá)國際先進(jìn)水平。 2、近5年我省臨床用血量增長迅速，仍將保持10％以上的年增幅。 3、臨床用血量具有季節(jié)性，1、2月是用血低峰，可能與供血量下降有關(guān)。