HPV16-18和HTERC在宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：探討人乳頭瘤病毒(HPV)基因亞型HPV16/18和人染色體端粒酶基因(hTERC)在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)和宮頸癌中的感染和表達(dá)情況，分析HPV16/18感染以及hTERC表達(dá)與宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌宮頸病變間關(guān)聯(lián)性，從而論證HPV16/18和hTERC作為宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌早期診斷檢測指標(biāo)的臨床意義，為臨床預(yù)防宮頸癌和基因治療提供理論依據(jù)。
　　方法：隨機(jī)選擇2010年1月～2011年3月，在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2、婦產(chǎn)科就診的CIN或?qū)m頸癌確診患者197例，作為觀察組。同時(shí)，隨機(jī)選擇在本院就診的宮頸診斷正常60例病理標(biāo)本作為對照組。分別采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)和重復(fù)片段擴(kuò)增方法銀染定性法(TRAP-PCR)，對所有病例宮頸組織中HPV16/18和HTERC的感染和表達(dá)情況進(jìn)行檢測。利用SPSS13.0軟件運(yùn)用Logistic分析各組HPV16/18和hTERC的陽性檢測率，以及HPV16/18和hTERC的感染和表達(dá)與宮頸病變的關(guān)聯(lián)性。

3、r>　　結(jié)果：1、宮頸癌、CINⅠ～Ⅲ以及正常宮頸組HPV-16/18陽性率分別達(dá)到，94.0％、91.67％、93.87％、94.00％和8.33％。宮頸癌、CINⅠ～ⅢHPV-16/18陽性率高于正常宮頸組(P<0.05)。而宮頸癌和CINⅠ～Ⅲ各組之間HPV-16/18陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2、宮頸癌、CINⅠ～Ⅲ以及正常宮頸組hTERC陽性率分別達(dá)到58.0％、37.5％、44.89％、56.00％

4、和0.00％。宮頸癌、CINⅠ～ⅢhTERC活性高于正常宮頸組(P<0.05)。宮頸癌組、CINⅡ和CINⅢ組與CINⅠ組比較hTERC活性高于CINⅠ組(P<0.05)。提示，端粒酶活性在CIN各組中隨CIN宮頸組織病變程度的增加而增加。
　　3、HPV-16/18陽性檢出率與宮頸癌組和CINⅢ組患病風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)性，關(guān)聯(lián)系數(shù)分別OR=為4.73和OR=3.94，兩者的關(guān)聯(lián)系數(shù)均有相關(guān)性(P>0.05)。高危型HPV16/18與C

5、IN和宮頸癌的發(fā)病率存在密切關(guān)聯(lián)性。
　　4、宮頸癌組和CINⅢ組患病風(fēng)險(xiǎn)高于其它組，關(guān)聯(lián)系數(shù)分別為OR=3.44，和OR=3.422。宮頸癌和CINⅢ組發(fā)病率與端粒酶活性呈相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。而其余組與端粒酶活性關(guān)聯(lián)性無明顯差異(P>0.05)。
　　5、高危型HPV16/18陽性感染率與hTERC基因的異常表達(dá)存在密切相關(guān)，關(guān)聯(lián)系數(shù)分別OR=2.279和OR=2.574，兩者間存在相關(guān)性(P<0.05)。
　

6、　結(jié)論：1、高危型人類乳頭瘤病毒HPV16/18感染是引起宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌發(fā)生的重要病因；HPV16/18與宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌宮頸組織病變有密切的關(guān)聯(lián)性，宮頸病變的嚴(yán)重程度隨HPV病毒負(fù)荷量增加而增加，HPV-DNA的檢測可作為宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌早期診斷的一種準(zhǔn)確的篩查方法。
　　2、端粒酶基因的陽性表達(dá)及活性與宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌宮頸組織病變有密切的關(guān)聯(lián)性，可能在宮頸組織病變發(fā)生發(fā)展中起重要作用，hTERC基因檢