瘀血體質(zhì)與瘀血病證方藥證治研究.pdf

1、瘀血體質(zhì)是人類基本體質(zhì)類型的一種,是在先天稟賦的基礎(chǔ)上,在后天多種因素的影響下,在生長衰老的過程中,逐漸形成的體內(nèi)血行不暢或停滯的一種個(gè)體特質(zhì)。瘀血體質(zhì)可以通過形態(tài)結(jié)構(gòu)、臟腑功能和心理素質(zhì)表現(xiàn)出來,往往決定著對某些發(fā)病因素的易感性和對發(fā)病后證候類型的傾向性。有生理性瘀血質(zhì)和病理性瘀血質(zhì),生理性瘀血質(zhì)多是指相對健康的正常人,但體內(nèi)已具有血液運(yùn)行不暢的潛在因素,現(xiàn)在多稱為亞健康狀態(tài);病理性瘀血質(zhì)是指已發(fā)生瘀血證的體質(zhì)狀態(tài),是生理性瘀血質(zhì)的進(jìn)

2、一步發(fā)展,由于引發(fā)瘀血證的原因不同,瘀血停留的病位不同,瘀血證可以表現(xiàn)為多種臨床疾病,包括內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官、精神、神經(jīng)、腫瘤等各科。
　　中醫(yī)對瘀血體質(zhì)的論述早有記述,《內(nèi)經(jīng)》稱為“太陰之人”,張仲景稱為“蓄血”、“宿血”之人,后世對瘀血體質(zhì)的描述更加明確,日本一貫堂醫(yī)學(xué)也對瘀血體質(zhì)進(jìn)行了肯定,認(rèn)為“先天遺傳”是瘀血體質(zhì)形成的基礎(chǔ),沿瘀血命運(yùn)路線發(fā)展,最終發(fā)展為瘀血證。為了預(yù)防瘀血病證的發(fā)生,必須預(yù)先調(diào)整瘀血體質(zhì),調(diào)整的

3、方法可從飲食起居、身體鍛煉、心態(tài)平衡、針灸推拿、服用藥物著手。田代華教授曾用和血與活血藥為主,組成“活血健體湯”調(diào)整瘀血體質(zhì),并根據(jù)其兼挾體質(zhì)進(jìn)行加減應(yīng)用,是調(diào)整瘀血體質(zhì)的較好方法。當(dāng)代中國對瘀血證的報(bào)道越來越多,引起了中西醫(yī)家的廣泛關(guān)注。1988年10月,中國中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)在北京主持召開了“血瘀證國際會(huì)議”,對血瘀證制定了明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),從臨床癥狀、體征和理化檢查等方面作了全面評定,并擬定了評分標(biāo)準(zhǔn)。在其所列指標(biāo)中,規(guī)定理化檢查對瘀

4、血診斷具有重要意義。
　　此后一些專業(yè)委員會(huì)也相繼召開會(huì)議,制定了本專業(yè)瘀血證的評定標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),人們又對瘀血證所致的疾病進(jìn)行了探討。本人曾查閱60余種中醫(yī)古今醫(yī)籍,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),共查出70余種中醫(yī)傳統(tǒng)病證。陳可冀先生曾對瘀血證所致西醫(yī)疾病進(jìn)行過統(tǒng)計(jì),共計(jì)有18類57種以上疾病。可見,瘀血證對人類的危害之大。在了解瘀血證所致疾病之后,本文又對瘀血證的方藥證治進(jìn)行了探討,從60余種中醫(yī)古今書籍中,篩選出治療瘀血證的常用方劑95首,分為

5、活血化瘀、理氣活血、活血通絡(luò)、補(bǔ)氣活血、養(yǎng)血活血、清熱活血、溫經(jīng)活血、補(bǔ)腎活血、活血化痰、活血祛風(fēng)等10類,對其出處、組成、用法、功用、主治等進(jìn)行了介紹;陳可冀先生也從15部中藥著作中揀出150種活血化瘀藥物,并篩選常用的藥物37種,分為和血、活血、破血3類,本文則對其中30種藥物的出處、藥性、功效主治、藥理、臨床報(bào)道(單味藥物為主)進(jìn)行了介紹;在證治方面,主要介紹了古代對瘀血病證的治療、現(xiàn)代對瘀血病證的治療,以及田代華教授對瘀血病證的